及早治療 幼兒氣喘治癒率高達七成
根據統計,台灣氣喘病人已超過一百多萬人,有日漸增加的趨勢。醫師指出,氣喘是一種慢性氣道炎症的疾病,發作時有可能相當嚴重甚至致命,
目前全世界已經有一億人罹患氣喘病,盛行率在兒童有逐漸增加趨勢,但只要早期治療,十二歲以下的幼兒治癒率保守估計超過七成。
國內氣喘兒卻有逐漸增多的趨勢,以台北市而言,七至十五歲的氣喘罹患率約10.79%、高雄市最高,約有15%的罹患率。
由於幼童的氣喘構造與成人不太相同,而且其氣管一直在成長,因此據統計,有三分之一的氣喘兒長大後會自行痊癒、三分之一可經由治療痊癒,也就是說,至少超過七成的氣喘兒有治癒的機會。 高醫胸腔內科主任黃明賢解釋,氣喘是一種反覆作用的氣流阻滯病變,會自行緩解或是經過適當治療恢復,依其嚴重程度可以呈現呼吸困難有些氣喘、喘鳴音、胸悶咳嗽等症狀,有些氣喘患者會出現痰多,因為氣喘而去世的患者在解剖時會出現肺部充氣過度,大小氣管都塞滿由黏液、血清蛋白、發炎細胞和細胞碎片等混合的栓塞。
依嚴重度的分類,對於開始選擇氣喘的處置十分重要,利用症狀頻率、氣道阻塞的程度及其變異性,可將氣喘嚴重度分為輕度間歇性、輕度持續性、中度持續性以及重度持續性氣喘四級。 經由醫師確定屬於哪一級的患者之後,遵照醫囑指示使用控制藥物與緩解藥物,採用「階梯式治療」方式,每三到六個月評估一次治療計劃,若病情已達良好控制狀況且持續三個月以上,可以循序降階治療。
針對許多人對於類固醇仍抱持相當質疑的態度,認為會有月亮臉、水牛肩、增加腎臟負擔以及骨質疏鬆症等候遺症,黃明顯表示,以每天吸入400-800mcg的量,根本不會對人有任何危害,對於幼兒的成長更不會有影響,反而會因為症狀緩解,孩童食慾增加,會促進生長發育。
氣喘病目前全世界都還找不出病因,如果有氣喘的民眾,或是家中有氣喘兒的家長也不必過度擔心,他說,有一位婦女罹患氣喘已十幾年,但並沒有接受任何治療,每次都是發作後自行緩解。他說當然不是鼓勵這樣的做法,只是提醒民眾氣喘的成因相當複雜,卻也不必過度擔心。
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