主旨: 請問有關白內障的疑問
A:
Dear xxx先生:
白內障何時須開刀,須依照病人視力的需要而決定。若是病人需要較好的視力,如開車,工作等需要較清楚的視力,可考慮早點開刀。否則可以等到視力不足無法處理日常生活,工作時,再考慮開刀。不過,儀器的進步及手術方式的改良,即使輕度的白內障,早期開刀也可以獲得比術前更好的視力。尤其過度嚴重的白內障,會併發造成青光眼,這時再緊急開刀,不僅手術的困難度曾加,而且術後視力的恢復也會受到影響。
大部份白內障手術時,會同時植入人工水晶體(台語所謂的"放珠仔")。人工水晶體的度數(power,單位diopter)及傷口縫合的鬆緊,決定白內障手術後眼睛的度數(近視或遠視)及散光。人工水晶體度數的測定,主要決定於角膜弧度及眼球長度。所以這兩者若誤差很大,術後眼睛的度數就會很深。一般測量多少都會有誤差,通常眼科醫師希望白內障手術後眼睛的度數稍為偏向近視,這樣看遠處不致於太模糊,看近時也不須戴太深的老花眼鏡。這可以解釋為何貴親屬術後,有的是近視,有的是遠視。
任何手術包括白內障手術,都有可能會發生併發症•有的發生在手術前(如注射麻醉藥時刺破眼球等),有的發生在手術中(如玻璃體破裂流失等),有的發生在手術後(如感染等)•這些都會影響手術後視力的恢復,從視力降低到失明都有可能發生。
手術後產生流眼淚,異物感,怕光等症狀,有時須考慮術後多久發生的。如縫合的不夠緊或癒合不良,房水從傷口流出來,以為是淚水;縫線日久變性或斷裂突出表面,刺激造成異物感;也有可能是一般的慢性結膜炎。所以,病史及眼球檢查,可以幫助診斷及治療。
dryahoo.org.tw 王兆騰 醫師 回答