請問牛乳『免疫球蛋白』問題？

Q：

您好,

我的小孩是早產兒，出生時體重為1280gm，約五個月大時感染細支氣管炎，後來一直沒有完全痊癒，一直在看病吃藥，狀況時好時壞，看病時醫生說：我的小孩是過敏體質。

經人介紹說吃一種營養食品可以改善體質，就是含『免疫球蛋白』的營養食品。我買了一罐(120公克)，其中含5公克的 Immunoglobulin，我查字典這個英文應就是免疫球蛋白。

如蒙賜教，甚為感激。

A：

1. 早產兒確實有較高的比例，將來會罹患呼吸道的過敏疾病。嬰幼兒時期，若多次罹患細支氣管炎，極可能是氣喘病的早期症狀。台大醫院小兒科的統計，台北市氣喘病童，有４0%在兩歲以前就己經發作，然而較早發病，病情不一定此較嚴重，將來的預後也不會較差。
   
2. 兒童常見過敏疾病，包括異位性皮膚炎、過敏性鼻炎或氣喘，大多數會隨病童長大，而逐漸改善或自然痊癒。只要在發病期間，參照醫囑做好預防、休養及治療，絕大多數病童的臨床症狀者皆可得到良好的控制，日常生活與學習也可一如正常兒童控制。
   免疫球蛋白（ImmunoglobulinＩg）有五種，分別為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE,其中除了特殊型式的ＩｇＡ，微量存於母奶中，可於腸胃道中發揮保護嬰幼兒的功能之外，其餘均主要於體內自行製造或經臍帶由母體，經由血液循環，輸送到需要的器官組織。
   
3. 通常只有先天免疫不全不全的重症病人或臨床上一些特殊的疾病，才需要補充免疫球蛋白，而且一定要經由肌肉注射或血管內靜脈輸入才有效果，因為一如其它蛋白質，免疫球蛋白在口服後，經由腸胃道，就會被消化分解，完全沒有功能。
   
4. 由於免疫球蛋白在乳汁中含量甚微，所以通常是由血清中純化取得，過程複雜，所以相當昂貴。不可能於牛奶中添加到5g/120公克的濃度，因為吃了毫無增強免疫力的效果。

使用營養食品，若有牛奶提煉，免疫球蛋白濃度5g/120公克，有益過敏體質均違反醫理，且有違法之虞。

        www.dryahoo.org.tw 衛教小組 周正成 醫師 回答