小兒夜晚不睡覺

Q：

醫生,您好:

    我的小兒子剛滿1週歲，他從出生後，晚上不太愛睡覺，都要過了半夜2點以後才會睡著。

    目前的作息如下: 早上約9~10點起床，下午會睡約1.5(最多不超過2小時)個小時的午覺，晚上7-8點間會小睡40分鐘，然後就到了11點半後才睡，可是他往往睡了2個小時後，就會自動起來玩，一直要玩到3點後才會真正的熟睡到早上，我們也嘗試著晚上7-8點間不要讓他小睡，可是如此一來，他大約在10點就會想睡，讓他睡了，頂多睡30分就起來要玩，這一玩又是2,3個鐘頭後才會睡，有一次甚至11:30睡，1點起床，玩到早上6點才睡，在奶媽家亦是如此，我們不知要如何才能讓他安然熟睡。

    他的生長狀況良好，不睡覺精神亦好。體重在12公斤以上，身高亦在80公分以上，醫生說只要成長正常即可，可是對大人而言，晚上很累，請問可有方法讓他晚上能安睡。 (是否需要看兒童精神科?)

                吳xx 敬上

A：

吳xx女士：

聽到父母對小兒夜晚不睡的困擾，的確是辛苦。

不過由信中所言，寶寶的生長、體重、身高都還算正常。那應該沒多大的問題。

只是要調整的是他的作息狀態，嘗試著白天不讓他睡覺，以他現在階段，約12至14小時，睡眠時間即可，甚至令他晚點時間睡也無妨，試試看作一個星期如何？

  dryahoo.org.tw 衛教小組 王建人 醫師回答

又Q：

王醫師，您好: 非常感謝您的回答!

    上星期五晚上，我從奶媽家抱回家，他玩到1點才睡，星期六早上約10點起床，星期六下午睡半個鐘頭(2:00~2:30)，然後一直到星期六晚上11點才睡，星期日早上4:30就爬起來要玩, 我一直哄他睡到6:30,他就整個人醒過來, 一直到下午1:00才又睡了約1個鐘頭，黃昏從6:00睡到7:30，後來就抱回奶媽家了。

    從小我就放 "四季" 的音樂讓我兒子聽，白天較好哄睡，白天想睡時，聽不到一首曲子完，就已入睡，可是到了晚上，即使他再如何疲倦，只要要哄他睡，他總是又哭又鬧的幾分鐘後才入睡，我們實在想不出什麼辦法可以讓他睡覺？

    我也曾經白天不讓他睡，到了10:30，幫他洗澡，餵奶，想讓他舒服的入眠，可是他還是有辦法玩到2:00才睡，他睡眠時間少，精神又好，連們大人實在沒那個體力陪他玩。

               吳xx 敬上

又A：

    兒童心理科醫師分類幼兒氣質有七類如乖寶寶型，磨娘精型等。

    有些幼兒確實不好照顧，需要多花些時間，也許長大些慢慢會改善。

     dryahoo.org.tw 衛教小組 王建人 醫師回答