Q:
醫師,您好:
嬰兒夜哭（驚到要「收驚」嗎？）
許多帶過小嬰兒的老人家時都會有這種經驗：寶寶夜裡突然驚醒，急切的哭個不停，好像被嚇到的感覺。父母也會固此手足無措，甚至去「收驚」、但是第二天起來，寶寶又好好的。這種現象在國內、外都很常見，當然造成這種現象的原因很多，若將與生病有關的情形排除（例如有感冒，鼻塞，腸阻塞，腸套疊，甚至於尿布溼了…等原因）之後，大致的原因可以歸類如下：
1.
最常見的，可能的原因就是小寶寶肚子脹氣的關係
可能因為奶嘴孔的大小不適、母親餵奶的技巧不好，拍氣的方式不對…等等，造成寶寶夜裡脹氣肚子痛而哭個不停，肚子裡的脹氣隔一段時間舒緩了，也就不哭了。
所以醫師們常建議用手掌按摩小寶寶的肚子，傳統的老人們也會要媳婦把白花油、紅花油、萬金油等擦在小寶寶肚子上。許多母親則是會抱著寶寶用力的搖呀搖，或是抱到附近街道走一走，或去廟裡收個驚，這些方法好像都會有效。
這些動作大致上的意義都是用時間或動作來舒緩小寶寶肚子的脹氣。
最近、美國有一篇報導，他們設計了一種嬰兒的汽車椅，椅子前面有一個小枕頭可以壓在小寶寶肚子上，寶寶夜裡哭不停的時候，把他放在車上，出去兜一圈，回來就好了。其意義也是在處理嬰兒肚子的脹氣。
2.
小寶寶的情緒不安，也可能是夜哭的原因：
不可否認的，例如許鞭炮等突然的驚嚇，也時常造成寶寶的情緒不安。小寶寶也是有情緒有感覺的，如果你對著剛出生沒有幾天的寶寶笑，他也時常會笑，你嚇他他也會皺眉頭，對不對？所以情緒及安也一定是寶寶不安的原因之一。
3.
習慣性的哭
國外統計，發生虐待兒童最常見的原因之一，就是一、兩歲大的小寶寶夜裡哭個不停，父母被吵的第二天都沒有精神上班，夜裡又反覆哭很多次，耐心不夠的父母就會出現虐待兒童的動作。這種寶寶所以最常見的是白天由媬姆照顧，白天倒是睡的好好的，也不吵。
所以問題就發生在白天睡的太夠，晚上不睏。
醫學上也非常瞭解的另外一個現象：生理時鐘。我們一般人如果每天六點起床，習慣了沒有鬧鐘也會自己醒。同樣的，小寶寶也有這種現象，如果他每天夜裡三點、五點各醒一次，各哭半小時，在前幾天父母可以忍耐的情況下來安撫他，但是時間久了父母受不了了的時候，小寶寶己經養成定時會醒的習慣。
所以處裡的方法：
第一、 減少寶寶白天睡眠的時間，將睡眠移到夜裡。
第二、 讓寶寶晚一點睡，打斷他的睡眠會醒的習慣。
第三、 忍耐半夜哭時不要抱他搖他。
4.
找醫生檢查一下，確定他沒有任何疾病。
對奶粉過敏
有些小寶寶胃腸方面的不舒服，例如時常肚子痛、腹瀉、甚至有些大便帶血也要考慮是不是因為本身對牛奶的過敏造成的。
造成牛奶過敏的原因是寶寶對牛奶中的蛋白質產生過敏反應，其症狀是每當喝了牛奶後，身體就會發生不適的症狀；各個年齡不論大人小兒皆會有，因為嬰幼兒多以牛奶為主食，所以是最容易發生牛奶過敏的時期。
最主要的胃腸方面的不適，如︰糞便中帶血、腹痛、腹脹、、、等，少部份的牛奶過敏也可以引起小嬰兒及兒童的便秘。當牛奶中的蛋白質被胃腸吸收後，隨著血流運送到全身各個器官部位，也會產生不同器官的過敏反應，而有一些其他的症狀，例如︰
1.皮膚方面︰易有異位性皮膚炎、起紅疹、過敏疹等。
2.呼吸方面︰易有氣喘、氣管炎、痰多、鼻炎、中耳炎、、等。
3.其他如︰過敏性休克、腎臟症候群、夜尿、睡不安寧、煩躁、眼結膜炎、眼皮紅腫等。
只要停止接觸牛奶，此些身體上的不適馬上就會消失。
處置︰
當確定寶寶為牛奶過敏者後，最好的治療的方法就是避免
1. 接觸到牛奶的任何製品。
2.
用「蛋白質完全水解」的奶粉和「氨基酸配方」奶粉代替一般奶粉，例如市面上美強生的哺力美
(Pregestmil)，這一點請請教小兒科醫師。
3. 可以選用一些非牛奶蛋白所製成的奶粉，例如豆奶粉（新素美、愛兒素、愛心美）、減敏奶粉、元素奶粉（哺力美）、、等，這些又名"醫瀉奶粉"，可供牛奶過敏或長期腹瀉的寶寶食用。其主要的區別就是以植物性的蛋白質，或是經過分解處理後的蛋白質，來取代牛奶中的蛋白質；以葡萄醣替代乳糖；以短鏈及中鏈的脂肪酸替代一般奶粉中的長鏈脂肪酸。
至於如何避免牛奶過敏？
美國小兒科醫學會在２０００年曾做提出建議如下：
1. 預防過敏兒最好餵哺母乳，且最好持續到一歲甚至一歲以上。
對高危險群的嬰兒，若母乳不足時，可用低敏配方奶粉來補充。餵母乳時，母親應禁食花生，堅果 (杏仁，胡桃等)，同時應避免食用蛋，牛奶，魚等。
高危險群嬰兒，六個月以後，才開始食用固體食物，一歲以後才開始食用乳酪製品，兩歲以後才開
始 吃蛋，三歲以後才開始食用花生，核桃，以及魚類。
2. 母親餵母乳且禁食上述食品時，應考慮補充礦物質（鈣）及維他命。
3. 母親懷孕時，不需要限制容易引起過敏的食物，但可能需要避免
「花生」。