98年西醫基層總額成長率項目表-971017          
項     目 98年協定結果  
成長率 金額(百萬元) 說明  
一般服務        
  非協商因素成長率 2.543% 2,164.7 依費協會決議成長率編列  
    人口成長率 0.253% 215.4    
      人口結構改變率 0.657% 559.3    
    醫療服務成本指數改變率 1.627% 1,385.0    
  協商因素成長率 0.743%      
  醫療品質及保險對象健康狀況的改變 品質保證保留款 0.000% .0 依費協會之評核會結果:97年總額未委託不評分。  
  國民健康的改善(心血管疾病照護) 0.000% 0.0    
  促進供血機制合理方案 0.00000% 0.0    
  保險給付範圍或支付項目的改變 新醫療科技(包括藥品、特材及新增項目) 0.032% 27.2 1.藥品95年、96年及97年1-5月費用均為負成長(-0.07%、-3.39%及-1.38%) 。                                                   2.本項編列新增藥品1.36億,且以替代效應80%估計為0.272億。  
  支付標準調整 0.311% 264.7 一、本局建議:
1.開放跨表4項:支付標準代螞18005B「超音波心臟圖(單面、雙面)」、18006B「杜卜勒式超音波心臟圖」、18007B「杜卜勒式彩色心臟血流圖」及39024B「激痛點注射調理(每一痛點)」等支付診療項目由B表至C表,估計約2.16億,占一般成長率0.2534%;全聯會來函表達建議保留。
2.婦科細胞檢查修註由「子宮頸或陰道抹片同一病人半年內限做一次」修訂為「...三個月內限做一次」。
3.前開推估全年共約增加2.2億,成長率0.258%。
三、另依97.8.13會議醫界建議:視醫療需要開放跨表攝護腺癌及大腸癌檢驗部分,本局原則同意,若以96年醫院申報醫令量推估98年使用量後,復以基層占率10%推算約為0.45億,成長率0.053%。
四、故本項合計跨表約為2.65億點。
 
  其他醫療服務利用及密集度的改變 因就醫可近性提升,對就醫人數及醫療費用成長之影響(含慢性病照護之增進) 0.400% 340.5 一、有關醫界所提夜間門診加成:按其經營型態與總額實施前並未明顯改變,不宜增加成長率。                                                                                                                                                     二、有關慢性病患照護部分:
 1.本項95年編列成長率 2.175%(16.76億)、96年編列成長率1.629%(13.01億)、97年編列成長率0.675%(5.535億), 合計約35.30億已滾入基期。
2.95年至96年慢性病申報點數約增23.6億,且增加之費用多已於非協商因素及新增醫療科技成長率中反應。
3.又整體95年、96年及97年1-6月門診、住診就醫率均成負成長,是以不宜增加成長率 。                                                              
   
  一般服務成長率及增加額度 3.286% 2,797.2    
  減項 違規查處 -0.039% -33.2 一、依費協會第141次委員會議決議辦理,金額按96年違規查處實際扣減數計列。
二、有關醫界所提應補15.66百萬乙節,本局說明如下:
1.總額協商時一般服務部門,各項成長率均係以推估金額協商談判,總額協商確認後,各項間於當年度實際執行應是相互截長補短。 
2.前開違規查處協商金額與實際追扣之差額,如需於98年列為增加金額;則國民改善計畫之執行結果未達醫界原協商時所給承諾,其於96年及97年所編列金額應予扣回。
 
  一般服務成長率及增加額度合計 3.247% 2,764.0    
  97年一般服務預算     84,741.5    
  較97年實際成長率及98年一般服務預算 3.715% 87,889.7    
專款項目(不含洗腎)預算 -21.484% 1,329.0    
  慢性B型及C型肝炎治療試辦計畫   15.0 1.現行(基層及醫院)藥品給付費用推估:B型肝炎部分:4.72億、C型肝炎部分:7.96億,合計12.68億。
2.開放新藥估0.4億  、開放新療程1.91億。
3.本項98年估計14.99億,又基層約占1% 故0.15億。
4.97.8.13日會中醫界無特別意見,雙方初步共識編0.15億。
 
家庭醫師整合性照護制度試辦計畫   915.0 1.本局98年度擬推動群數累計為330群。
2.依97年8月13日雙方初步共識,同意維持97年預算。
3.97.8.13日會議初步共識,本局同意醫界建議依97年預算編9.15億。
 
醫療資源缺乏地區服務獎勵試辦計畫   100.0 維持97年額度。  
醫療給付改善方案   299.0 1.96年全年執行率35 %。
2.本局推估98年預算為2.99億元。
3.依97.8.13日雙方初步共識同意編2.99億元。
   
代謝症後群照護   .0  依97.8.13日雙方初步共識,本項不再編預算。  
門診透析服務新增預算 8.242% 848.8 1.本局建議:98年門診透析預算建議比照96年度編列2.886%成長率(含腹膜透析品質提昇經費0.6%),並以96年醫院及基層實際發生點數占率估算各部門總額提撥預算占率。
2.依前述,基層醫療點數占率為36.43%,推估基層透析需增加7.248億,基層透析預算約成長7.038%。
3.按97.8.13日會議雙方初步共識,醫界同意本局推估方式,故本項新增預算換算於基層總額中之成長率為0.746%。
  #REF!
增加額度(含一般、專款、門診透析) 3.346% 3,249.3    
增加額度(含一般、專款、分子分母均不含門診透析) 2.765% 2,400.4    
98年成長率及98年預算(一般+專款+門診透析) 3.346% 100,366.4    
人口成長率校正金額及成長率(成長率係與97年原協定總額比較) 0.397% 384.1    
較97年實際預算成長率及98年預算 3.756% 100,366.4