98年西醫基層總額成長率項目表-971017 | |||||||
項 目 | 98年協定結果 | ||||||
成長率 | 金額(百萬元) | 說明 | |||||
一般服務 | |||||||
非協商因素成長率 | 2.543% | 2,164.7 | 依費協會決議成長率編列 | ||||
協商因素成長率 | 0.743% | ||||||
保險給付範圍或支付項目的改變 | 新醫療科技(包括藥品、特材及新增項目) | 0.032% | 27.2 | 1.藥品95年、96年及97年1-5月費用均為負成長(-0.07%、-3.39%及-1.38%) 。 2.本項編列新增藥品1.36億,且以替代效應80%估計為0.272億。 | |||
支付標準調整 | 0.311% | 264.7 |
一、本局建議: 1.開放跨表4項:支付標準代螞18005B「超音波心臟圖(單面、雙面)」、18006B「杜卜勒式超音波心臟圖」、18007B「杜卜勒式彩色心臟血流圖」及39024B「激痛點注射調理(每一痛點)」等支付診療項目由B表至C表,估計約2.16億,占一般成長率0.2534%;全聯會來函表達建議保留。 2.婦科細胞檢查修註由「子宮頸或陰道抹片同一病人半年內限做一次」修訂為「...三個月內限做一次」。 3.前開推估全年共約增加2.2億,成長率0.258%。 三、另依97.8.13會議醫界建議:視醫療需要開放跨表攝護腺癌及大腸癌檢驗部分,本局原則同意,若以96年醫院申報醫令量推估98年使用量後,復以基層占率10%推算約為0.45億,成長率0.053%。 四、故本項合計跨表約為2.65億點。 |
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其他醫療服務利用及密集度的改變 | 因就醫可近性提升,對就醫人數及醫療費用成長之影響(含慢性病照護之增進) | 0.400% | 340.5 |
一、有關醫界所提夜間門診加成:按其經營型態與總額實施前並未明顯改變,不宜增加成長率。
二、有關慢性病患照護部分: 1.本項95年編列成長率 2.175%(16.76億)、96年編列成長率1.629%(13.01億)、97年編列成長率0.675%(5.535億), 合計約35.30億已滾入基期。 2.95年至96年慢性病申報點數約增23.6億,且增加之費用多已於非協商因素及新增醫療科技成長率中反應。 3.又整體95年、96年及97年1-6月門診、住診就醫率均成負成長,是以不宜增加成長率 。 |
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一般服務成長率及增加額度 | 3.286% | 2,797.2 | |||||
減項 | 違規查處 | -0.039% | -33.2 |
一、依費協會第141次委員會議決議辦理,金額按96年違規查處實際扣減數計列。 二、有關醫界所提應補15.66百萬乙節,本局說明如下: 1.總額協商時一般服務部門,各項成長率均係以推估金額協商談判,總額協商確認後,各項間於當年度實際執行應是相互截長補短。 2.前開違規查處協商金額與實際追扣之差額,如需於98年列為增加金額;則國民改善計畫之執行結果未達醫界原協商時所給承諾,其於96年及97年所編列金額應予扣回。 |
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一般服務成長率及增加額度合計 | 3.247% | 2,764.0 | |||||
97年一般服務預算 | 84,741.5 | ||||||
較97年實際成長率及98年一般服務預算 | 3.715% | 87,889.7 | |||||
專款項目(不含洗腎)預算 | -21.484% | 1,329.0 | |||||
慢性B型及C型肝炎治療試辦計畫 | 15.0 |
1.現行(基層及醫院)藥品給付費用推估:B型肝炎部分:4.72億、C型肝炎部分:7.96億,合計12.68億。 2.開放新藥估0.4億 、開放新療程1.91億。 3.本項98年估計14.99億,又基層約占1% 故0.15億。 4.97.8.13日會中醫界無特別意見,雙方初步共識編0.15億。 |
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家庭醫師整合性照護制度試辦計畫 | 915.0 |
1.本局98年度擬推動群數累計為330群。 2.依97年8月13日雙方初步共識,同意維持97年預算。 3.97.8.13日會議初步共識,本局同意醫界建議依97年預算編9.15億。 |
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醫療資源缺乏地區服務獎勵試辦計畫 | 100.0 | 維持97年額度。 | |||||
醫療給付改善方案 | 299.0 |
1.96年全年執行率35 %。 2.本局推估98年預算為2.99億元。 3.依97.8.13日雙方初步共識同意編2.99億元。 |
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門診透析服務新增預算 | 8.242% | 848.8 |
1.本局建議:98年門診透析預算建議比照96年度編列2.886%成長率(含腹膜透析品質提昇經費0.6%),並以96年醫院及基層實際發生點數占率估算各部門總額提撥預算占率。 2.依前述,基層醫療點數占率為36.43%,推估基層透析需增加7.248億,基層透析預算約成長7.038%。 3.按97.8.13日會議雙方初步共識,醫界同意本局推估方式,故本項新增預算換算於基層總額中之成長率為0.746%。 |
#REF! | |||
增加額度(含一般、專款、門診透析) | 3.346% | 3,249.3 | |||||
增加額度(含一般、專款、分子分母均不含門診透析) | 2.765% | 2,400.4 | |||||
98年成長率及98年預算(一般+專款+門診透析) | 3.346% | 100,366.4 | |||||
人口成長率校正金額及成長率(成長率係與97年原協定總額比較) | 0.397% | 384.1 | |||||
較97年實際預算成長率及98年預算 | 3.756% | 100,366.4 | |||||