拉肚子什麼時候要緊急就醫?
小兒有腹瀉,家長應遵醫囑,在飲食上暫作調整,並觀察記錄每日的大便次數、糞便量、顏色、形狀。最重要是注意小兒的全身狀態,例如活動力、食慾、有無脫水現象。如精神不錯,又有持續補充醫療用的電解質,或遵醫囑所給的食物,則雖暫時一兩天拉得厲害,亦無須過度緊張。
但小嬰兒如連續腹瀉廿四小時一直未有改善,大孩子連續腹瀉超過三天,且每日都在六七次以上,則是比較嚴重的訊號。病兒如持續高燒不退、哭鬧煩躁不安、活動力不佳、意識不清,則代表可能已有其他部位的合併症。如果有厲害嘔吐、無法進食、或嘔吐物含有血絲、伴有明顯的脫水症狀如:皮膚冰冷蒼白、乾燥無光澤、小便量減少(嬰兒可算尿布量)、口腔黏膜及嘴唇乾裂、囟門及眼眶凹陷、體重下降,則要考慮已有厲害的脫水現象。
如加上呼吸急促、心跳變快、糞便中有大量血絲或黏液、黑便、膿狀物,小孩抱怨有持續嚴重的腹痛、而且痛的部位有改變、腹脹明顯,嗜睡且對刺激反應特別躁動,皆為緊急的狀況,須要立即送醫院做進一步的處理,提防腸阻塞、腸穿孔、敗血症的發生。(王英明)