小兒熱痙攣的處置

熱痙攣發生的原因

   小兒發燒的同時，全身或局部的肢體產生抽搐現象，且常伴隨暫時性失去知覺，謂之熱痙攣。此種抽搐多數是單純性的，原因是部份六個月大至五歲之小兒，在有腦外的感染時，由於大腦尚未成熟（或有某缺陷），腦部受到突如其來的升高體溫刺激，有不正常的「放電」而導致肢體痙攣。通常發生在剛發燒的廿四小時內、大多只發作一次、數分鐘就會停止、短時間內會醒過來、且接著無任何麻痺或神智不清現象，所幸五歲以後就不會再有熱痙攣之發生。但有少數病例症狀超出上述範圍，則可能是腦部出了毛病，後果相當嚴重，須及時治療。單純性的熱痙攣，如反覆發生，有必要檢查腦波，做進一步處置。

有熱痙攣時如何處理？

   由於單純性的突發熱痙攣罕有立即的危險，亦無神經上的後遺症，所以要保持冷靜，先將病兒平躺於安全不會滑下的床上或地面，測量體溫並以肛門塞劑先退燒、有嘔吐要將頭轉向側面並將嘔吐物排乾淨、保持氣道暢通、觀察有無咬緊牙關現象，防止舌頭受傷。注意呼吸及心跳是否正常，如抽搐在數分鐘後仍持續，必須立即送醫。

   對已醒過來的病兒，必須密切觀察有無昏睡、嘔吐不止、劇烈頭痛、頸部僵硬疼痛、持續高燒不退、手腳有麻痺跡象。(王英明)

一線醫生