喉嚨發炎厲害,就會引起咳嗽?

  多數人看到小孩咳嗽,都直覺一定是喉嚨發炎才如此。但事實上單純的喉嚨發炎是很少引起咳嗽的。會有此誤解是因為任何呼吸道發炎,都會先在入口的咽部有刺痛反應,然後再產生其他變化。而且咳嗽時整個咽及下面的軟骨、神經、肌肉一直都在用力而造成痛,如此就以為是這些地方在發炎,才產生咳嗽。

  造成咳嗽的主因是氣道發炎刺激了「咳嗽接受器」,此接受器多在喉、氣管、支氣管,副鼻竇及耳朵也有一些,不過咽部卻沒有。因此咳嗽代表了喉、氣管、支氣管的發炎或有過多的分泌物,而不是咽部出現問題。一般人(包括醫師)常強調鼻水倒流的問題,以為將鼻涕抽乾淨或「洗洗」喉嚨,就可以止咳,但此觀念並不正確,此做法也不會有效,因為鼻涕總是不斷再產生,並不是抽一次就不再分泌。

  咳嗽最重要且最多的原因是病毒性支氣管炎。感冒病人很少有咳嗽,如果咳嗽明顯且拖了好幾天,還是要稱為支氣管炎較適當。最常造成支氣管炎的病毒包括腺病毒、呼吸融合細胞病毒、流感病毒、副流感病毒,其次是鼻病毒、腸病毒、皰疹病毒。細菌很少造成支氣管炎,如果有的話,是以黴漿菌、百日咳菌最多。

  總之咳嗽會動用到喉嚨,一直用力當然會痛,但咳嗽主要還是支氣管發炎造成,因此要由醫師聽診肺部,而不是去「洗」喉嚨。(王英明)

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