勿將氣喘當做感冒
有些咳嗽病人,檢查時在胸部可聽到咻咻的喘鳴聲,尤其用力吸氣後、再用力吐氣就會出現。有喘鳴聲代表氣管水腫、肌肉層收縮及分泌物增多,空氣呼出去時,像是通過窄巷或門縫,就發出尖銳的咻咻聲。這樣的病人,外表不見得有不舒服或呼吸困難,不過一定是支氣管有發炎變化才會如此,咳嗽就是反映這些發炎的生理現象。有喘鳴不一定代表有氣喘病,但正常小孩是不該有那麼多次喘鳴現象。
氣喘病的變化是在支氣管,而不在肺部。這些變化是可逆性的,但如不小心徹底治療,久而久之也可能形成支氣管的纖維化,使肺功能退化。病兒之病變,有可能只是特發於兩歲內幼兒的毛細支氣管炎,也有可能是一些病毒感染造成的支氣管炎,一過了五、六歲就不再出現;但也很可能是因過敏體質導致的支氣管性氣喘,或許還會終身隨時發作。如果咳嗽帶喘鳴有三、四次以上,本身又常流鼻水不易痊癒,或曾被診斷皮膚有濕疹,家長也有過敏病史,則氣喘病的可能性非常大。
氣喘常被誤以為是普通感冒,這是習慣上大家把「有咳嗽、鼻水」 一律說是感冒的關係。有的氣喘是因病毒感染呼吸道、也就是俗稱的「感冒」而引發,但此時已經不止是感冒,而變成氣喘了。如繼續採用感冒的診斷名與治療觀念,可能會失掉警戒心而誤了治療。(王英明)