人體骨骼的骨質自出生後會隨著年紀而增加，大約在20至30歲會達到最高峰，之後骨質逐漸減少。女性在停經後，骨質減少的速度會加快。如果骨質流失過多，使得原本緻密的骨骼形成許多孔隙，呈現中空疏鬆的現象，使得骨骼變脆、變弱，就是所謂的「骨質疏鬆症」。而目前國人骨質疏鬆症的罹患情形是如何呢？
依據衛生署國民健康局進行之98年國民健康訪問調查顯示：15歲以上民眾有7.6％經醫師確診為骨質疏鬆症，男、女比率分別為4.6％、10.5％，女性明顯高於男性，並隨著年齡而增加。前述調查結果亦發現，在骨質高峰期(30歲以前)的骨質疏鬆情形，男、女均低於1％；但30歲以後骨質逐漸減少，到了50歲以後骨質流失更形嚴重，75歲以上老人平均每四人就有一人有骨質疏鬆的問題，而女性在停經後骨質疏鬆比率亦高達20％~35％(表1)。
10月20日是世界骨鬆日，衛生署署長邱文達提醒民眾年輕時儲存骨骼「骨本」，平常可多攝取牛奶、起司、豆腐等富含鈣質的食物，避免過度飲用咖啡、適度曬太陽、避免熬夜，多從事跑步、健走、球類運動、健康操、爬樓梯等，可以促進骨質密度增加的負重式的運動，就能輕輕鬆鬆預防骨鬆。
體位不正常的民眾（過輕、過重、肥胖）有較高的骨質疏鬆比率
同時，上述調查結果發現，相較於正常體位的民眾，體位不正常的民眾（過輕、過重、肥胖）有較高的骨質疏鬆比率（表2）。經常節食及體重過輕會減少雌激素分泌，加速骨質流失，造成骨質含量變少及肌耐力降低而容易發生骨質疏鬆；體重過重則會增加骨頭、關節的負擔，因此國民健康局局長邱淑媞呼籲國人可透過身體質量指數[BMI計算方式＝（體重(公斤)/身高的平方(公尺)2]，來瞭解及監測自己的體位狀況。當BMI＜18.5或是BMI≧24，就要注意維持及控制自己的體重了！
抗「鬆」防「跌」要動動
骨質疏鬆症是沈默的疾病，大多沒有明顯的症狀，有些中高齡患者，可能只有出現身高變矮、駝背的外觀變化，這些患者平常不會覺察到它的存在，大多不以為意，但是只要一個輕微的跌倒，或是彎腰搬運物品，就有可能造成骨折。
依據98年國民健康訪問暨藥物濫用調查資料分析發現，50歲以上骨質疏鬆症患者過去一年跌倒次數平均都在2次以上，比沒有骨質疏鬆症患者的跌倒次數來得多(表３)。在患有骨質疏鬆的中老年人身上，一次失去平衡的跌倒，輕者挫傷、瘀血，但嚴重者可能引起骨折及其他合併症等，對個人生活品質、家人照顧負擔以及國家醫療費用都造成影響。而預防老人骨質疏鬆，有效的方法就是要適度的運動。所以，健康局今年也特別與縣市衛生局一起辦理老人健康活力秀，一方面讓長輩透過活動的參加，提高社會參與；另一方面讓長輩身體動，達到抗「鬆」防「跌」並維持正常體態之目的。
此外，健康局亦提供「一分鐘骨質疏鬆症風險自我評估」（附件一）
附件一、一分鐘骨質疏鬆症風險自我評估
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問題 |
是 |
否 |
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家族病史 |
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1. |
父母曾被診斷有骨鬆或曾在輕微跌倒後骨折？ |
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2. |
父母中一人有駝背狀況？ |
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個人因素
(為了要減少骨質流失狀況的發生，了解這些危險因子是重要的！) |
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3. |
實際年齡超過40歲？
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4. |
成年後是否曾經因為摔倒而造成骨折？ |
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5. |
是否經常摔倒(去年超過一次)，或者因為身體較虛弱而擔心摔倒？ |
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6. |
您四十歲後的身高是否減少超過3公分以上？ |
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7. |
是否體重過輕？(BMI值少於19)
【註1】 |
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8. |
是否曾服用類固醇藥片(例如可體松，強體松)連續超過3個月？(可體松通常為治療氣喘、類風濕性關節炎以及某些發炎的疾病) |
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9. |
是否患有類風濕性關節炎？ |
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10. |
是否被診斷出有甲狀腺或是副甲狀腺亢進的狀況？ |
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女性朋友請繼續回答以下問題： |
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11 |
您是否在45歲或以前便已停經？ |
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12. |
除了懷孕、更年期或切除子宮後，您是否曾停經超過12個月? |
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13. |
您是否在五十歲前切除卵巢又沒有服用賀爾蒙補充劑？ |
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男性朋友請繼續回答以下問題： |
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14. |
是否曾經因雄性激素過低而出現陽萎、失去性慾的症狀？ |
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生活型態
(您可以藉由生活型態的改變，減輕因為飲食或生活型態而增加的危險因子) |
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15. |
您是否每天飲用超過相當於兩小杯份量的酒？【註2】 |
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16. |
有長期吸菸習慣，或曾經吸煙？ |
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17. |
每天運動量少於30分鐘？（包含做家事、走路、跑步等） |
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18. |
您是否避免食用乳製品又沒有服用鈣片？ |
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19. |
您每天從事戶外活動時間是否少於10分鐘，又沒有服用維他命D補充劑？ |
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以上若回答為「是」不表示您已經罹患骨質疏鬆症，而是表示您個人的骨鬆危險因子較多，相對罹患骨鬆的風險較高，建議您持本表與專科醫師討論，並至醫院進一步檢測骨質密度！
(資料來源：中華民國骨質疏鬆症學會) |
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【註1】BMI計算方式=體重(公斤)÷身高的平方(公尺2)
【註2】兩小杯酒
= 500C.C.啤酒(酒精濃度4%)；160C.C.紅酒/白酒(酒精濃度12.5%)；50C.C.烈酒(酒精濃度40%) |
，民眾可透過簡單的問題，一分鐘內即可得知自己是否屬於骨質疏鬆的高危險群，遵循保骨防跌「五」撇步(附件二)，
附件二：保骨防跌「五」撇步
1. 20歲以前，是養成與儲存「骨本」的黃金時期，要養成良好的生活習慣，多運動、不抽菸、不喝酒，同時避免長期過量飲用咖啡、可樂及濃茶等含咖啡因的飲料，藉此強化骨骼，儲存「骨本」。
2. 中年時期，尤其是停經後的婦女，應多攝取含鈣豐富的食物，如：魚、蝦、牛奶、豆類製品及綠色蔬菜，少吃過甜食物，並控制高鹽及高蛋白質食物的攝取，必要時，可遵從醫師建議補充鈣質。
3. 養成固定運動的習慣，適度曬曬太陽可幫助體內維生素D形成，促進鈣質吸收。中老年後，以健走、散步、慢跑、騎腳踏車等規律而適度的運動較為合適。
4. 中老年人，屬於骨質疏鬆高危險群，如經醫師診斷為骨質疏鬆症，切勿驚慌，亦勿胡亂購買服用坊間來路不明的成藥，應積極與醫師配合治療，確保骨骼健康。
5. 塑造安全居家環境，加強室內照明、樓梯設置扶手、浴室廚房地板注意防滑等，避免跌倒造成骨折傷害。
輕鬆預防骨鬆。如果您需要更多的骨質健康與骨質疏鬆症之保健相關資料，國民健康局網站(www.bhp.doh.gov.tw)、健康99衛生教育網（www.health99.doh.gov.tw）均有豐富的教材可供您參考及使用。
表１、15歲以上國人罹患骨質疏鬆症比率
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年齡層 |
男 |
女 |
全體 |
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15-29歲 |
0.3％
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1.0％
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0.7％
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30-49歲 |
3.0％
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4.3％
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3.7％
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50-64歲 |
8.9％
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20.2％
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14.6％
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65-74歲 |
10.5％
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33.3％
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22.6％
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75歲以上 |
14.3％
|
33.5％
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23.8％
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總計 |
4.6％ |
10.5％ |
7.6％ |
1.資料來源：98年國民健康訪問暨藥物濫用調查
2.百分比經加權處理，具全國代表性
3.骨質疏鬆定義：最近一年內，以自述且經醫師診斷有骨質疏鬆者才算
表２、不同體位之骨質疏鬆症罹患情形
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體位 |
50-64歲 |
65歲以上 |
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過輕 |
23.4％ |
24.7％ |
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正常 |
14.7％ |
20.7％ |
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過重 |
13.3％ |
23.6％ |
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肥胖 |
16.3％ |
27.1％ |
1.資料來源：98年國民健康訪問暨藥物濫用調查
2.百分比經加權處理，具全國代表性
3.體位判定標準係依據衛生署公布之標準
（過輕：BMI＜18.5,
正常：18.5≦BMI＜24,
過重：24≦BMI＜27,
肥胖：BMI ≧27）
4.骨質疏鬆定義：最近一年內，自述且經醫師診斷有骨質疏鬆者才算
表3、骨質疏鬆症與跌倒分析
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平均跌倒次數(次) |
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年齡層 |
骨質疏鬆症 |
沒有骨質疏鬆症 |
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50-64歲 |
2.5 |
1.4 |
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65-75歲 |
2.0 |
1.7 |
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75歲以上 |
2.4 |
1.9 |
1.
資料來源：98年國民健康訪問暨藥物濫用調查
2. 百分比經加權處理，具全國代表性
3. 骨質疏鬆定義：最近一年內，自述且經醫師診斷有骨質疏鬆者才算
4. 50-64跌倒經驗：係指過去一年裡因跌倒受傷而接受治療處理；65歲以上跌倒經驗：係指過去一年摔倒或滑倒，不管有沒有受傷都算。
資料來源 衛生署 焦點新聞
