退化性關節炎

 退化性關節炎又稱骨關節炎，老年性關節炎

    主要好發於老年人，根據統計，五十歲的發生率為二十至三十%，七十歲以上則高達七十%，也有人稱為老年性關節炎。病因是由於軟骨結構上出現缺損，軟骨厚度變薄、表面變得粗糙，使得上下骨頭負擔加重，進而形成關節腔狹窄、形成骨刺，然後產生臨床症狀。

原因

    目前認為致病機轉為第一介質和腫瘤壞死因子等細胞激素的刺激，進而導致某些引起軟骨新陳代謝的蛋白酵素的產生，讓軟骨加速被破壞。常見的臨床症狀包括晨間關節僵硬、上下樓梯困難、關節疼痛，時而關節變形、關節活動時有聲響等等。

好犯部位和症狀

    老年性關節炎好發的部位依序為手關節、膝關節、髖關節，手部以遠端指關節為最常見，一般可見關節變形、腫大、略微疼痛，此類患者多為女性。膝關節炎常會使患者行動不便、下樓梯困難、久生起立困難、走路會有疼痛感，而來找醫生，在門診是很常見的病例。 

 

治療方式 (退化性關節炎)

1.常用的方式為

使用止痛藥、非類固醇抗發炎藥物，臨床上確實有一定的療效。目前市面上有些新的非類固醇抗發炎藥物(cox2)，對腸胃的刺激性大大地降低，也減少了長期服用所帶來的副作用。


 2.加強的治療方式

包括了軟骨保護劑(有口服和關節注射兩種)：
口服的成分為葡萄醣胺和軟骨膠硫酸鹽，
關節注射的成分是玻尿酸，

健保給付之標準為口服者每使用三個月後；停止三個月；

關節注射每週一次，連續五週，每半年可重複一次。

3.物理治療(復健)

    上述兩種治療方式效果皆不錯，患者使用其他方法無效時，不妨考慮此種療法。物理治療可以改善局部症狀，適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減輕體重也可減少關節與骨骼的壓力。

4.外科手術(骨科)

    當所有的方式都無法改善患者症狀時，外科手術可發揮一定的效果。罹患老年性關節炎者，應以正確的態度來面對，聽從醫生的指示，避免不適當的運動，並使用正規的治療 。