『醫學與電影』系列之一  

毒品與毒癮的「天人交戰」】

    許文德 醫師

文末隨附 首批二十篇文章的標題

相繼有數位演藝人員因使用成癮性毒品而觸法,甚至連「華山藝文特區」舉辦的露天表演活動「電光火鼓會」,也因疑似有人吸食搖頭丸,而被媒體冠上「露天搖頭 狂歡派對」的標題,成癮性毒品在我們週遭氾濫的情況,讓人看了不得不「搖頭」太息,而演藝圈與毒品的關係更再度成為各界關注的焦點,其實不僅台灣藝人有使用毒品的困擾,國外演藝人員同樣也有不少人深受毒品之害,性感女神瑪麗蓮夢露即是死於過量的安眠藥,再如小勞勃道尼」( Robert Downey, Jr.多年來也屢為毒癮困擾,自19966月首度嗑藥被捕入獄之後,吃牢飯幾已成了「家常便飯」,至於其他因藥物成癮而告別演藝圈,甚至喪失生命的演藝人員更是不勝枚舉,其中黑人喜劇演員「琥碧戈柏」(Whoopi Goldberg)則是戒毒成功重回影壇的少數例外之一。

無論常人或藝人,一旦涉足毒品之後,能夠戒毒成功者少,但有關毒品的電影卻不少,包括日本名導「北野武」導演的日片那個兇暴的男人(Violent Cop)在內,電影史上以探討毒品、毒害為主題的影片至少有七部,其中讓人印象最深刻的,當推由老牌影星麥克道格拉斯與其妻凱薩琳麗塔瓊斯聯手演出的「天人交戰」,這是一部描述毒品如何透過各地的「交通」進行買賣的故事,英文片名叫TRAFFIC,大陸片商直接譯為「毒品交易」,香港則取名「毒網」,就內容或翻譯所講究的「信達雅」而言,中譯及港譯顯然都比台灣譯名來得貼切明白。

影片由墨西哥某荒郊野地展開,一方面描述毒犯如何利用飛機等現代化工具進行古柯鹼交易,另方面則以美國大法官維克費特(由 麥克道格拉斯 飾演)為主軸,他雖受命負責主持全國反毒計劃,諷刺的是他自己的女兒正是個吸毒犯,當他在家中浴室發現十六歲女兒吸毒的過程及琳瑯滿目的吸毒工具時,其震驚矛盾正所謂「天人交戰」,遂加深他反毒到底的決心,終於掃毒有成,挽救了部份跟自己女兒一樣深陷毒海的毒癮者,影片既充分傳達毒害的恐怖訊息,也充滿反毒的使命感,卻未以勝利圓滿為結尾,而僅如實揭示了「反毒尚未成功  掃毒仍需努力」的殘酷現實。

虛構情節的電影裡頭反毒都如此困難,現實生活中當然更不容易,毒癮者一般都出於同儕的誘惑或生活壓力難以排解而誤觸毒品,一旦上癮則毒癮發作時的「百般煎熬」,以及「藥到癮除」時令人迷戀的快感,可謂淵壤之別,遂致毒癮越陷越深而難以自拔;至於販毒者則因利潤可觀,明知法網恢恢卻不肯輕易罷手,毒品交易生意興隆何足為奇?再加上製藥科技的不斷進步,毒品種類日新月異,有些新「品種」甚至連專家都難以辨認,執法者又從何掃毒?更甭談根絕毒害。然而毒品之為害既深且重,傷害的往往不僅止於使用者個人,甚至危害到懷孕母親子宮內的胎兒,以及產後哺乳的新生兒,任何人都不該輕易嘗試。

有關成癮性毒品的分類,根據一九八八年聯合國反毒公約的指引,主要區分為「麻醉藥品」(narcotic drugs)及「精神影響物質」(psychotropic  substance)兩大類,其中麻醉藥品又可分為天然植物及化學合成兩種,至於各類成癮性藥物的詳細分類、藥理作用、醫療用途、投與方式、濫用效果及副作用,請參考下列表格。

      

         成癮性藥物的特性與副作用   許文德  製表   2002.08.12

區分

藥理作用

    

醫療用途

依賴性

投與方

濫用效

副作用

中樞神經抑制劑

 

鎮痛止瀉

口服  

欣快感

體質衰弱、精神頹廢、急性中毒時因呼吸抑制致死

   

鎮痛

口服 注射

欣快感

呼吸、循環和腸胃抑制

 

海洛因       俗稱“白粉”

禁用

注射

欣快感

靜脈壞死、喪失食欲、嚴重便秘、心跳及呼吸加速、心臟衰竭、昏迷甚至死亡

 

美沙酮

鎮痛 解毒

口服

欣快感

類似嗎啡但較弱

 

可卡因Cocaine

局部麻醉

注射 吸入

偏執型精神病、驚厥、性慾減退、心臟和呼吸衰歇而猝死

 

幻覺劑

中樞神經興奮或抑制

 

      使   

口服

欣快感

幻視、焦慮、抑鬱、妄想狂、肺癌、支氣管炎

LSD

誇張情緒、幻覺、失落感、精神分裂症

搖頭丸Ecstasy

口服

欣快感 

感覺變敏銳

嘔心、口乾、血壓上升、服用後長時間在悶熱環境跳舞,有脫水死亡之虞。

覺醒劑

中樞神經興奮

安非他命

禁用

口服 吸入

焦躁、失眠、憂鬱、血壓上昇、血管爆裂、痙攣、昏迷、癱瘓、腦出血猝死

安眠鎮靜劑

中樞神經抑制

FM2(強姦藥)

安眠 鎮定

口服

減輕焦慮精神鬆

嗜睡、神智恍忽、運動失調、頭痛、噁心、性能力降低、精神紊亂、呼吸抑制、血壓驟降、脈搏減緩、意識不清、昏迷而死。

 

精神安定劑

中樞神經抑制

Benzodiazepine

精神神經安定

中等

口服

精神鬆

思睡、倦怠、運動失調

         台灣 婦產科醫學會 理事         台灣 更年期醫學會 理事 

嘉義市社區大學發展協會 常務理事    許文德婦產科診所 院長

 

首批二十篇 『醫學與電影』系列  標題

       毒品與毒癮的「天人交戰」 Traffic

       「雨人」喚醒對自閉症的關懷  Rain man

       心肌梗塞結束「齊瓦哥醫生」坎坷一生  Doctor Zhivago

       飽受燒燙傷折磨的「英倫情人」  The English patient

       脊髓損傷者的性生活與「查泰萊夫人的情人」(Lady Chatterley’s lover)

       不怕潛水伕症的「怒海潛將」  Men of honor

       另類治療締造的「綠色奇蹟」  The green mile

       「美國派」裡的性教育         American pie

       精神分裂症也有「美麗境界」  A beautiful mind

       罹患異食癖的「人魔」            Hannibal

十一     心理分析師要「老大靠邊閃」    Analyze this

十二     不必肉毒桿菌也能「變臉」           Face off

十三     犯罪人格謀殺了「沈默的羔羊」     The silence of lambs  

十四     急診醫學隨時都「十萬火急」        Daylight  

十五     人工流產與「墮胎」               If these walls could talk

十六     奮戰縱火犯的「浴火赤子情」           Backdraft

十七     在同性戀與異性戀之間「出賣高潮」 Fiona

十八     窺伺狂覬覦的「銀色獵物」            Sliver

十九      為色情文學申冤的「鵝毛筆」          quills

二十      幫愛滋病打贏官司的「費城」      Philadelphia