台灣鏈球菌 紅黴素盤林西靈抗藥性近九成居亞洲之冠

  鏈球菌是引發肺炎的主要細菌，但抗藥性問題使得肺炎治療愈見棘手。一項針對亞洲十一國調查顯示，台灣的鏈球菌近九成對紅黴素產生抗藥性，高居亞洲第一名;此外，九成的小孩體內帶有對盤尼西林具抗藥性的鏈球菌，也是亞洲最嚴重的地區。

   韓國漢城大學醫學系教授宋永宏(譯音)在第七屈西太平洋化療及傳染病醫學會中，發表一項亞洲十一國的「抗藥性菌種流行率調查」，這是由亞洲成立的「抗藥性菌種調 查網路」(ANSORP)於一九九六至一九九七年所做的，國內由長庚兒童醫院加入為代表。宋永宏指出，鏈球菌 抗藥性急速增加，以美國為例，一九七0 年約加至3%鏈球菌有抗藥性 一九九八年已增加到 16%;亞洲問題更嚴重，鏈球菌抗藥性高達八、九成。

   調查顯示，鏈球菌對青黴素 有抗藥性最嚴重的是韓國，其次越南，台灣鏈球菌抗藥性比 率21% 居第三名。而對紅黴素具抗藥性的此率台灣最高，佔89.1% ，其次韓國，也有七成。此外，針對亞洲五千兩百零上名十五歲以下孩子的調查也發現，65%小孩帶有對盤尼西林具抗藥性的鏈球菌，台灣是各國最高者，連91.3%。三峽恩主公醫院感染科主任王華恭表示，國內各醫院數據都在八成以上，雖然這不代表八、九成的小孩感染鏈球菌後都無法以盤尼西林治療，卻顯示抗藥性細菌在環境中普遍存在。

   由於第一線抗生素的紅黴素、青黴素無法對付抗藥性鏈球菌，不斷有藥廠開發新三代抗生素。美國感染症醫學會今年建議，除青黴素、四環黴素外，新一代Quinolon。類的 抗生素，也可做為社區型肺炎感染的首選藥物。值得注意的是;這類新一代抗生素已有三種因出現肝毒性或心律不整等副作用，被撤銷上市，顯示要解決抗藥性細菌問題，不能光靠新藥開發。宋永宏表示，亞洲細菌抗藥性如此嚴重，與抗生素使用不當，沒有管制有關，各國應儘速謀求對策，避免細菌抗藥性問題繼續惡化。