中耳積水的診斷

    診斷中耳積水的方法不少,其中以耳管通氣、聽力檢查、聲阻聽檢及放射線檢查等四種較常見,可依病患情況選擇最適合的方式。

  1. 耳管通氣是以通氣管經由耳咽管的鼻咽腔開口處灌人空氣,灌氣同時,醫師再經外耳道仔細聽聲音,或是經由水聲大小來推斷積水程度。方法雖簡單。但不適用耳咽管細小的嬰兒。
  2. 聽力檢查是兒童甚至嬰兒均可選用的檢查模式,和耳管通氣恰好相反。其中,較大兒童可選用遊戲聽檢或反射聽檢,嬰兒若有需要,.則可改採聽性腦幹反應檢查。通常,中耳積水不致於造成嚴重的聽力障礙,這種檢驗的方式約可以檢查出大半病童。
  3. 聲阻聽檢是所有中耳積水檢查中,最簡便易行且可靠性最高的項目,它是藉由聲壓的刺激,測試完整耳膜後的中耳腔應力,進而評估中耳腔是否積水。由於此一檢查只須在外耳道測試即可,且需時甚短,即使是最易哭鬧、最不合作的小小病號,也都可以擺平。
  4. 放射線檢查的電腦斷層掃描,一方面可了解中耳積水情形,也可同時用來檢測有無其他畸形,是最近幾年逐漸普及的診斷利器。