法定傳染病

法定傳染病

一、法定傳染病定義

　　(一)、立即通報的疾病

疾病	通報定義
霍亂	一種猝發性的急性細菌性腸炎，典型症狀為無痛性大量水性米湯樣腹瀉，偶伴有嘔吐，快速造成脫水、酸中毒和循環衰竭。
鼠疫	曾到過疫區，出現發燒、寒顫、不適、虛脫，並有白血球增多，且伴有下列一種以上之主要臨床表現：一、局部淋巴腺炎（腺鼠疫）二、沒有明顯淋巴腺腫之敗血病（敗血性鼠疫）三、肺鼠疫：腺鼠疫或敗血性鼠疫經血行感染（次發性肺鼠疫）　　　　　　或吸入飛沫感染（原發性肺鼠疫）。四、咽喉炎及頸部淋巴腺炎：由暴露於較大感染性飛沫或食入受感染組織（咽喉鼠疫）。
黃熱病	曾到過疫區，猝發性冷顫、發燒頭痛、背痛、全身肌肉酸痛、虛脫、嘔吐。並出現肝功能異常。
狂犬病	曾被狗等動物咬傷，一種病毒性腦脊髓膜炎，症狀包括焦慮、頭痛、發燒、咬傷部位之異樣感，麻痺、吞嚥困難及恐水現象。
伊波拉病毒出血熱	曾到過度疫區，一種急性出血病毒感染，症狀包括發燒、肌肉疼痛、咽喉炎、嘔吐、腹瀉、斑點狀丘疹、肝腎功能衰竭及出血現象。

　　(二)、24小時內通報的疾病

疾病	通報定義
流行性斑疹傷寒	一種立克次體疾病，症狀包括頭痛、畏寒、虛脫、發燒和全身疼痛現象。第5-6天軀幹出現斑點。
白喉	症狀包括扁桃腺、咽喉、鼻、黏膜或皮膚急性感染，主要特徵是因外毒素致組織壞死，形成灰白色膜，並伴有發炎。
流行性腦脊髓膜炎	一種由腦膜炎雙球菌引起之猝發性疾病，症狀包括發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、頸僵直，出血性皮疹、粉紅斑、伴有譫妄與昏迷現象，或腦脊髓液抹片檢出革蘭氐陰性雙球菌。
傷寒	持續性發燒、頭痛、不適、厭食、脾臟腫大，身軀出現紅疹、成年人較常出現便秘腹瀉、淋巴組織病變。
副傷寒	持續性發燒、頭痛、不適、厭食、脾臟腫大，身軀出現紅疹、成年人較常出現便秘腹瀉、淋巴組織病變。
炭疽病	急性症狀包括皮膚丘疹、焦痂、呼吸困難、缺氧、發燒，有些出現腹部急症、咽喉紅腫。

(二)、24小時內通報的疾病

疾病	通報定義
小兒麻痺症	症狀包括無症狀感染或輕微症狀，發燒、倦怠、噁心、無菌性腦膜炎或麻庳症。
急性無力肢體麻痺	任何出現急性無力肢體麻痺症狀。
桿菌性痢疾	症狀包括腹瀉、腹痛、發燒、噁心、嘔吐、痙攣及裏急後重(tenesmus)、血便及粘液便。
急性病毒性A型肝炎	症狀包括發燒、全身倦怠、噁心、腹部不舒服、黃疸、血清A型肝炎（IGM Anti-HAV）抗體檢驗陽性，並經醫師臨床診斷為急性A型肝炎。
腸道出血性大腸桿菌感染症	症狀包括腹瀉（通常血便）、腹絞痛，可能合併溶血性尿毒症候群（Hus）或栓塞性血小板減少性紫斑症(TTP)等。
腸病毒感染併發重症	症狀包括出現典型的手足口病或疱疹性咽峽炎或與病例有流行病學上相關之腸病毒感染症狀，而且併有腦炎、肢體麻痺症候群、心肌炎、嬰兒全身性感染症或其他需加護療之嚴重病症。
阿米巴性痢疾	症狀包括輕微、慢性到嚴重腹瀉，糞便中帶粘液、血絲、裹急後重、間歇性下痢、噁心、嘔吐、腹痛、發燒及無症狀的帶蟲者。糞便鏡檢顯示阿米巴之囊體或活動體。
登革熱	一種急性病毒熱病，症狀包括發燒、前額頭痛，噁心、全身倦怠、後眼窩痛、肌痛、骨頭、關節酸痛、皮膚疹。
登革出血熱	具備上述登革熱症狀合併流鼻血、腸胃道出血、子宮出血、血尿、血板減少（≦100,000/立方毫米）、腹水或胸腔積水，血比容上升增加（≧20％）
登革休克症候群	具備登革熱及登革出血熱疾病症狀，併有皮膚濕冷、四肢冰涼、坐立不安、脈搏微弱、至幾乎測不到（脈搏壓≦20毫米汞柱）。
瘧　疾	離開瘧疾疫區數個月甚至數年，出現連續性或週期性發燒、伴隨惡寒、頭頭、發汗等，嚴重者可導至黃疸、昏迷、肝腎衰竭、腦或肺水腫及死亡；血液抹片發現瘧原蟲。
麻　疹	症狀包括全身出疹持續三天以、發燒38.5℃、至少具有咳嗽、流鼻水或結膜炎（畏光或流淚水）三種病狀中的一種：或口腔粘膜出現柯氏斑點。
HIV感染	由人類免疫缺乏病毒感染，會破壞人類免疫系統，使免疫機能降低。
AIDS	由HIV病毒侵犯並破壞人體免疫系統，使免疫機能降低。愛滋病的臨床症狀千變萬化，無固定表徵，並會引起各種同機性感染，最後導致死亡。

　　(二)、24小時內通報的疾病

疾病

通報定義

流感重症

一、出現急性發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉酸痛的呼吸道感染，經醫師診斷排除輕微的鼻炎、扁條腺炎、支氣管炎等，並於臨床上至少出現下列情形之一：

　　1.肺炎：胸部X光攝影顯示有斑塊浸潤（patch）、肺實質化（consolidation）、助膜積水（pleural effusion）等肺炎變化。

　　2.腦炎與腦病變：有意識狀態與其他神經功能異常的腦部發炎或腦部水腫病症，包括雷氏症候群。

　　3.嚴重繼發性感染：發生流感症狀之同時，併發需要住院醫的嚴重繼發性感染。

　　4.其他需要加護醫療的併發症。

二、經臨床或實驗室初步懷疑流感病毒感染：

　　1.於病人檢體中分離出流感病毒，或於兩次以上血清檢體中，流感病毒抗體效價有四倍以上的上升。

　　2.家人或親密接觸者有經檢驗室之流感感染也列為確定病例。