國內已核准3種陽痿藥物上市;心血管患者不宜,應請教醫生

    國內(92.9)已核准有 3種陽痿藥物上市,對台灣地區801百萬的勃起功能障礙患者而言,用藥有更多的選擇。門診中病人常請教醫生三者中的差異,其實勃起有效率都差不多在78成左右,而且這三種藥物的作用機轉都類似,都在促使血管擴張,使陰莖海綿體膨脹勃起,副作用也差不多。心血管患者還是不適宜使用使用(Nitrate者應避免使用,如欲使用必須間隔至少24小時)。

    3種陽萎藥都會使血管擴張,與心血管患者常用的硝酸鹽類藥物,可能加乘作用。導致血壓過低,所以心血管患者用藥須特別小心,應請教醫生評估,勿自行偷偷買藥服用(依規定要有醫生處方,但有關單位未認真執行),如有服用不要不好意思,應告知醫生現服藥物,有些會與基層醫療治療藥物作用(紅黴素、Teldane、Hismanal、Ketoconazole、Cimetidine、Prepulsid) ;而樂威壯還可能與治療攝護腺肥大的「甲型阻斷劑」作用,引發低血壓,兩者應間隔6小時才能用。 

勃起功能障礙患者可與醫生討論,考量個人習慣和身體狀況來選擇陽萎藥物,如樂威壯作用快、旦不受進食影響,不似威而鋼、犀利士易因高脂食物而減慢吸收,對常臨時 「性」起的人,具方便性,而犀利士藥效可能達到1天以上,對於性生活活躍、不想每次服藥的人,可能是較佳選擇;如果久久才一次、事先計畫者,威而鋼就比較適宜。 

國內已核准陽萎藥物比較表(92.9)

商品名

威爾剛

(Viagra)

樂威壯

(Levitra)

犀力士

(Calis)

成份

Sildenafil

Vardenafil
92.9新核准

Tadalafil

藥廠

輝瑞

拜耳葛蘭素

禮來

口服劑量

(mg)

25

50

100

10

20

10

20

勃起成功率

70~80%

70~80%

70~80%

性行為之前多久服用

20~60分鐘

25~60分鐘

30分鐘 ~
12
小時

藥效作用時間

4~6小時

4~6小時

17~24小時

副作用

臉紅、頭痛

暫時視力糢糊

臉紅、頭痛

暫時視力糢糊

臉紅、頭痛

肌肉疼痛

不宜合併始用的藥物

硝酸鹽類

硝酸鹽類
甲型阻斷劑

硝酸鹽類

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   

    如果陽萎藥都無效病人,泌尿科醫師也還有注射型藥物、植入人工陰莖等方式可重振雄風。但國人常把陽萎藥當催情藥(春藥當禮物),正常人根本不需要,使用陽萎藥的患者性慾並不會變強,沒有性刺激還是舉不起來。

 參考網站

如何做世界”舉”人

威而鋼(Viagra,Sildenafil)的臨床使用準則

三種治陽痿新藥申請在台上市 各有優勢