第三課介紹氣喘用藥
一、氣喘之定義:
氣喘是由於受到過敏原或其他不明原因之刺激，以至於起氣道發炎。由於氣道發炎而引起氣道過度反應性也就是氣道過敏。因此一碰到一些輕微的刺激，即發生支氣管收縮而引起氣喘之發作。而此種發作自然或用藥後可恢復正常。
二、治療氣喘的藥物:
主要可分為二大類:(一)是抗發炎藥物。(二)是支氣管擴張劑。
(一)抗發炎藥物:
主要為類固醇(俗稱美國仙丹)，白三烯素拮抗劑及Intal。
此種藥物可減少氣道發炎，如此使得氣道變得穩定，對於一些輕微之刺激，不會造成氣道收縮。因此此種藥物是治療慢性氣喘病的首要選擇藥物。在成年人之慢性氣 喘病，每天定時噴霧吸入類固醇藥物，是最常用且最有效之 藥物。噴霧吸入類固醇藥物之副作用為偶有失聲及口腔念珠球菌感染。(二)支氣管擴張劑:
此類藥物可在短時間，使氣道擴張，減少症狀，因此用為急救使用。但是此類支氣管擴張劑並不會減少氣道發炎，因此並不會減少氣道之不穩定性，因此對於慢性氣喘症之病人，宜使用抗發炎藥物作為第一線藥物，而支氣管擴張劑為第二線藥物，在急性發作時才使用支氣管擴張劑主要包括
A﹒乙二型交威神經刺激劑，
B.茶鹼類藥物，
C.抗膽鹼藥物等三種。A﹒乙二型交感神經刺激劑：
有口服、噴霧吸入、藥粉吸入及注射四種劑型。鼓常用且可迅速擴大氣道為噴霧吸入，一般在噴霧吸入幾分內便可發生作用。常用的有Berotec,Bricaryl，及Meptin Air等。其常見之副作用為手抖、心悸、及失眠。B.茶鹼類藥物:
有口服及靜脈注射兩種，注射的為急性發作時在醫院使用 口服的常用的為Aminophylline, Phyllocontin，Uniphyllin及Theolan。其中後三者為長效性，有效時間可持續十二至二十四小時。此類藥物作用慢但持久性較好，主要用來治療夜間發作，此時宜在晚飯後及睡前服用。其常見之副作用為緊張、失眠、及局部肌肉抽擂。C.抗膽鹼藥物:
此類藥物為迷走神經抑制劑，主要是以噴霧吸入。其比乙二型交感神經刺激劑開始作用之時問較晚，但其作用時間較長。此類藥物之支氣管擴張之作用對於慢性阻塞性肺病效果較好，但對於氣喘患者其效果較差，因此其為第三線藥物，大部份患者不需要使用此類藥物。常見的此類藥物為Atrovent。
三、一般治療原則: