急性甲醇中毒急救 

發生甲醇中毒症狀眼睛勿見光

    甲醇 ( Methanol )在體内甲醇脱氫及甲醛脱氫等作用,先氧化成甲醛,後氧化成甲酸。甲醛可使視網膜細胞產生退行性病變,並能傷害視神精;甲酸鹽可抑制視神精細胞内細色素氧化酶,造成視覺障碍;甲酸蓄積還可以產生酸中毒。甲醇及其代謝產物使大腦皮質細胞機能紊亂,產生精神神經症状,並對肝、腎、肺均有傷害。

          
酒、假酒與甲醇中毒的藥理觀

    甲醇透明、無色,略帶酒精氣味,食用甲醇超過四公克就會出現中毒反應,服用超過一小杯(十公克)就可能造成雙目失明,超過二十四公克甚至可能致死。


 甲醇的中毒病因和途径,主要是誤服甲醇或吸入甲醇蒸汽。如飲用假酒和劣質酒中含有高濃度的甲醇,也可致中毒。
 

         假酒中的甲醇含量總是遠遠地超過標準值

     甲醇中毒臨床表現

  1. 輕度中毒時,病人可呈現醉酒狀態,有頭痛、頭暈、乏力、興奮、失眠、步態不穩等症状。

  2. 中度中毒者惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,可併發肝炎和胰腺炎,出現聽幻覺、視幻覺、視物模糊、四肢厥冷等症状。

  3. 重度中毒者,可有面色蒼白、發紺、呼吸和脈搏加快、出冷汗、意識模糊、譫妄、昏迷、休克,最後因呼吸和循環衰竭而死亡。

  4. 甲醇中毒的特別症状是視神經的損害,如複視、畏光、眼球疼痛、瞳孔扩擴大、光反應遲鈍或消失、視網膜炎、網膜水腫、充血或出血、球後神精炎,重者可因視神經縮萎而導致失明。
    精神症状可有多疑、恐惧、狂躁、幻覺、淡漠、抑鬱等。



 
甲醇中毒急救處理

  1.  口服中毒者,可用小蘇打水或肥皂水灌服催吐,反復幾次,徹底洗胃,並給予05硫酸鎂60毫升導瀉。 

  2. 無論急性或慢性中毒都儘量不要讓患者眼睛見光,如果甲醇濺入眼睛或皮膚,則應該用大量清水沖洗。

  3. 吸入中毒者,應迅速撤離現場,移至空氣新鮮、通風良好的地方,保持呼吸道的通暢。必要时給予氧氣和興奮劑。

  4. 對症急救。對於昏迷、休克者平卧、頭稍低並偏向一側,及時清除口腔内容物,防止異物吸入呼吸道引起窒息。要避免眼睛受光線照射,可以給予给患者戴上有色眼鏡或眼罩,或用紗布遮蓋双眼。

                喝到含甲醇假酒 快喝紹興酒爭取急救時間

     衛生署並呼籲,民眾如有長期飲用米酒的習慣,在近日有發現有頭疼、噁心、胃痛、疲倦、視力模糊、呼吸困難急性甲醇中毒症狀,或者是眩暈、昏睡、頭痛、耳鳴、視力減退、消化障礙慢性甲醇中毒症狀者,在急性中毒時要催吐,在送醫途中儘量不要讓患者見光。衛生署已通知醫院、教學醫院在得知民眾疑因米酒中毒後,要迅速通知各轄衛生局,將比照重大傷病系統處理,以利追查不利米酒的來源。

     衛生署在日前公布一個快速篩檢酒類中含甲醇的方法,即將米酒(取10ml蒸餾水稀釋為50ml)或是高梁酒(取5ml以蒸餾水稀釋為50ml)稀釋作為檢液,分別加入高錳酸鉀溶液、草酸溶液、晶紅酸亞溶液等,藉以測試呈色反應。衛生署表示,各地衛生局可以用藥檢局開發出方法檢驗甲醇狀態,也可以用層析法等其他方法檢驗。

   衛生署藥檢局也在網站上公布簡易甲醇檢驗方法,供民間實驗室參考,藥檢局提供的方法,是將米酒等無色的酒,直接倒入試管內,然後滴入一滴晶紅酸試劑,經過約攝氏三十度加熱處理,半小時後就可以看見明顯顏色變化。如果酒從無色變成明顯的紫色,就代表甲醇值超過安全值。相關檢測操作細節可以上藥檢局http:/www.nlfd.gov.twnew.html上的「酒類中甲醇之檢驗方法」的資料,調配標準檢驗試劑及甲醇比對樣本。