拉肚子時，可以吃什麼？

                                                                  王英明  醫師

        每年夏天，都可發現不少沙門菌腸炎的小兒病例。此種腸炎雖由細菌造成，但多數病人仍不須接受抗生素治療。因為即使用了也很難殺死細菌，有時不但不能縮短病程，反而可能使細菌的排泄時間延長，增加帶菌時間，況且，細菌培養有了結果，腹瀉也多半痊癒了。

       細菌性腸炎之主要變化是在大腸，由於大腸並非分泌乳糖酵素之主要部位，所以確定是沙門菌感染，病兒並不至於發生乳糖酵素缺乏問題，也就是說不必立即更換平常喝的奶粉。只要把奶水暫時沖淡一點，減少腸道的滲透壓，讓水分不致流失過多。另外，多注意水分及電解質平衡，幾天內大多可自然恢復。

        由病毒造成的腸炎，往往在入冬後流行。發作部位主要在小腸，小腸是分泌乳糖酵素的地方，因此在流行期，且確定為病毒性腸炎時，病兒可以立即改吃不含乳糖的配方奶粉，如此腸道痊癒可能會較快些。

        對年齡稍大，已不須以奶為主食的小兒，可以暫停喝奶兩三天。另一方面飲食以清淡為主，少吃油膩、大甜的食物或飲料。因為含油較多的食物，通常會使腸孺動增加，人甜的食品也容易增加腹瀉次數。

       幼兒在禁食過久或只喝米湯後，長期可能會造成營養不良。在初期補充水分及電解質後，較大的痛兒可能吃稀飯、麥粉，佐以不油膩的素菜，另外也可配點比較沒有油的瘦肉、肉鬆、魚肉或蛋，作為蛋白質來源。

        水果可以照吃，但不要選太甜的。習慣上國人常會選芭樂、蘋果，其賈香蕉（含有某種可收斂止瀉成份）也可以。

       無論喝水或飲食，最好多量少餐，亦即每次吃飽一點，因為比較不餓，隔久一些再吃下一餐。因為每次吃東西都可能刺激腸蠕動而導致腹瀉，因此減少吃的次數，也可能減少腹瀉的次數。                               

       無法分辨是細菌或病毒性腸炎，則不必急著換奶粉，在三、五天後如一直沒改善，則可考慮改吃腹瀉特殊配方奶粉。