吃冰會得感冒？感冒不可吃冰？

                                                      王英明  醫師

        最近天氣炎熱，令人忍不住要吃一口冰來解渴，尤其是小孩子們。不過很多家長都擔心孩子吃了冰會感冒，日前也有一個報導說，某女星為拍廣告片吃了五十枝雪糕而得了重感冒。其實這些說法都錯了。

    不管是感冒或其他形形色色的呼吸道感染，都是濾過性病毒（占9成以上）或細菌、黴漿菌，經飛沫及雙手、由一個人傳染給另外一個人。也就是說要經過人與人的接觸，才會造成感冒或呼吸道的各種感染，是人傳給人，不是冷傳給人。

    長期以來根深柢固的錯誤想法，使大部份人都以為，呼吸道感染是因受涼的關係。夏天到了說是吹電扇、冷氣、吃冰，冬天到了就說是吹到寒風，春秋兩季則必說是天氣多變、沒適當添衣，反正都有充分的理由。確實，我們一有了呼吸道症狀，想起來先前多少都碰到一些跟「冷」有關的事---不是衣服少穿一件，就是吹冷氣、淋了雨、頭髮或身體沒擦乾，不然就是吃冰涼的東西、游泳玩水、被沒蓋好、流汗衣服濕了、或許是曾上山、去南部、到公園玩、去露營等等，總是有一些事發生。

    這些事情我們平常幾乎天天在做，但後來沒什麼事（沒出現鼻水、咳嗽等等），我們就把這些碰到的「冷」忘掉了，更不會去追究已接觸「冷」，為何沒有感冒；不過一旦有症狀，馬上就會去聯想「冷」，（例如：一定是昨晚的冷氣造成的）。「病毒」我們看不見、摸不到，所以不會去想它的角色，而「冷」是一定看得見的，自然首先就被想及。在學理言，這些感染可能在一至七天前就已發生，跟剛才或昨晚可能一點關係也沒有。拉肚子也是一樣，感染源說不定三、四天前就已吃下，不一定要怪罪半小時前吃的那個東西。

    過去台灣民眾生活條件不佳，冰品的來源在衛生上大有問題，所以吃冰而致病，尤其是腸胃疾病，確是相當多。不過近年社會富裕，不但家家有冰箱，大公司製造的冰品也都有一定的品管與監督，吃冰的東西或飲料，已沒什麼衛生問題。呼吸道感染既然要有病毒進入呼吸道才會發生，冰品是由進入消化道，即使有汙染，造成的也應是腸胃疾病，而不是感冒或其他呼吸道感染。

    感冒時會覺得怕冷，不過這是已經生病以後的結果，並非冷才造成感冒。感冒最重要的症狀是流鼻水，此感染既然與「冷」無關（病毒才有關），則流鼻水跟冰品就不相干了。因此吃冰不會造成感冒（流鼻水），而感冒時吃冰也不會使鼻水更厲害。有的人流鼻水是因為對冷空氣敏感的關係，由於並未經過免疫學方面種種反應機轉，所以在醫學上有人謂之「非過敏性」之過敏反應。不過此種敏感，是對空氣而非食物。

    呼吸道疾病另一個主症狀是咳嗽，常發生於有支氣管炎時（感冒病人通常不太會有咳嗽症狀）。如前所述，沒有別人的病毒由空氣中（或手）傳染給你，光吃冰是不會使你造成支氣管炎的。如開始暫時診斷是感冒，吃冰後覺得咳嗽厲害起來，那麼應該是病毒已往下蔓延，而不是吃了冰才引發咳嗽，此時的診斷應是改為支氣管炎。至於已經有支氣管炎的人，吃冰冷的東西並不是絕對的禁忌，也不會因此而使病惡化。如果吃了沒什麼立即的變化，想吃應該就可以吃。

    咳嗽病人中，有些是已經有氣喘病變，由於這種人對冷熱的敏感度比他人高，如果又剛好身體溫度較高，突然來一個「冷」，是有可能使氣喘更厲害些。有人認為食道與支氣管位置相近，冰品進入食道可刺激附近的氣管，所以很多醫師勸病人不要吃冰，特別是玩得滿身大汗熱騰騰馬上吃冰，冷熱刺激太大，可能有影響。此種觀念在東方特別受重視，有的洋人醫師可能較不信這一套。由於引發氣喘的因素很多，禁了冰品也不能保證絕不再發氣喘，所以似乎還是因人而異，在客觀試了幾次都沒甚影響，則不妨讓孩子偶然也享受一下有冰的童年。如仍有點顧忌，可讓冰品在口中多停留一會兒再吞下，影響似乎就少些。

    國人相當害怕冷與生病的關係。醫學上並未證明冷空氣或衣服少穿會使人發生感冒。世界上有很多地區比台灣更冷，天氣變化也更大，但他們並沒有比台灣有更高的呼吸道感染率。其實在夏天時，氣喘、支氣管炎、肺炎病人如住院，仍是住在冷氣房內，醫院並不為了防止他們病更嚴重而改開暖氣。也許對冰冷的東西，我們也不必那麼害怕才是。