RU486上市半月 反應冷淡亟待改善
許文德 90.6.18
經過婦產科醫界及女權運動團體多年的千呼萬喚，流產藥「RU486」終於獲得衛生署的許可，正式在台灣上市，對於意外懷孕而不想生產，又不願接受人工流產手術的婦女而言，以口服藥物即可達到中止懷孕的意願，毋寧是一大福音。目前衛生署許可的廠商共有兩家，首先獲得核准的是由法國直接進口的廠商，惜因路途遙遠，加上廠商的行銷管道未盡完備，以致雖獲准進口，卻只聞樓梯響，未見「藥」下來，一直沒有任何動靜，反倒另一家由瑞士進口原料，在台灣包裝銷售的本土廠商，因原本即在台灣市場銷售其他藥品，因此一獲准進口，即能馬上展開銷售，形成後來居上之勢，少數向其購買「RU486」的婦產科院所，皆已在日前收到「RU486」及相關的前列腺素製劑，隨時可以提供婦女服用，唯健保尚未給付，目前服用「RU486」的婦女須自行負擔藥費，但總算多了一樣選擇，多了一份掌控自己子宮的權力。不過根據側面的了解，多數婦產科院所因為一向習於使用從大陸「偷渡」來台的水貨，加上抱持觀望心態者亦不少，因此向合法廠商採購「RU486」的，只有寥寥可數的幾家院所，並未如預期般的踴躍，更未像「威而鋼」及「羅氏鮮」合法上市時引起的轟動，市場的反應只能用「冷淡」來形容，不僅大出廠商的預料，也未盡符合衛生署藉開放合法藥品進口，以戢止非法藥品猖獗、保障婦女健康的良法美意，令人不無遺憾。影響各醫療院所不願採用合法正牌貨的原因，除了價格較高的考量之外，更重要的因素不外「RU486」係四級管制藥品，每一份藥品的「進出」都須登記、管理，這樣嚴格的管理，無論就「RU486」或「人工流產」的醫療風險而言，都有其必要性，但卻令許多不願將流產的隱私曝光的婦女無法接受。
以個人數日來開立「美時藥廠」的「RU486」經驗而言，縱使一再向病人說明，仍有孕婦要求不得予以登記，否則即拒絕服用「RU486」，甚至因此弄得醫病不歡而散，既無奈又無計可施，其他醫師的境遇諒亦不難想像，既然婦女不願意接受登記列管，自然會降低部份醫師購買合法「RU486」的意願，如此「意外」的回饋反應，恐非醫政單位始料所及，卻絕對是個不爭的事實，值得主管官署與醫界、法界就「登記、管制」問題共商改善之計，才能落實「良藥善法」造福婦女的美意。