習 慣 性 流 產

    對於許多不孕症患者而言，習慣性流產是個夢魘，那種得而復失的惱懊，是胸中水遠的痛。古老的方法告訴我們子宮虛、冷，而現代醫學卻告訴我們，卵子品質才是決定因素五分之三受孕不成功。

    根據統計：每100次的受孕其中約有60次以上是不會成功而流產的，這些流產在對人類的進化上有著極大的貢獻：原因是：這些不良的下一代，在這種淘汰中不會來到世上成為人類的包袱。許多婦女的流產，都是在不自覺中渡過，唯有的感覺只是月經稍多罷了。這些流產多半發生在胚胎著床前即已萎縮;而其中萎縮的重要原因在於卵子的品質。正常而高品質之卵細胞

    正常卵子的外觀是由一層蛋白質的透明層所包圍，外面並包覆著膨鬆的顆粒細胞，卵子中已有一個完成第一次減數分裂的極體，有丁這些基本的外觀才是一個高品質的卵細胞。

高品質  卵細胞的內容物

  1. 細胞質：一個健康而年輕的卵細胞，細胞質中定存有使透明帶變化的能力，因為，一旦有一隻精蟲進入細胞質後，透明代會因而產生巨大變化以防止其他精子入侵;如果細胞質喪失這種功能變會產生多情受孕，這種胚胎必告流產。
  2. 細胞核：細胞核的成熟必須在腦下腺荷爾蒙(LH)高峰後才會成熟，如果細胞核末成熟便受孕易導致流產。
  3. 染色體：在減數分裂中染色體配對及分離的過程一定要完全，否則分離不完全便會產生多染色體疾病如唐氏症或其他染色體畸形：根據統計約有50%的著床後流產是由染色體異常所引起。


造成卵子品質不良的原因

  1. 年齡：年齡較大是卵子品質變差的主要原因，一般而言，停經前的10年，卵子品質便開始下降，而這種品質的低下會顯著地影響受孕能力，而相對的，停經後的子宮卻仍存有使胎兒生長的能力。
  2. 排卵藥：口服流產物克里米芬(Klomiphen)會影響女性素對子宮及卵巢的作用而使卵子品質不良，及子宮內膜變薄而造成流產。

結論：

    近來，在生殖科技基礎與臨床的研究顯示卵子品質對生育能力的重要性;早期胚胎的萎縮及著床而的流產多半由染色體障礙及卵子品質不良所引起，除此之外子宮內膜的未同步配合也是重要因素之一，因此若能突破這些瓶頸克服習慣性流產應該不是一個夢。

                 周遵善婦產科   周遵善  醫師  提攻