民主、自由貴在於遵守法律 -- 談「指定醫師費」

  施肇榮 醫師                2010年11月4日

筆者數年前代表台北醫師公會到北京探討兩岸的醫療法規，與會中，中國衛生部副部長介紹中國的醫療法規時，筆者心中充滿疑問。同樣是屬於大陸法系的中國與台灣，雖然中國採用的是簡體字，講的是普通話，筆者一開始是看得懂、聽得懂，但是法條經過中國衛生部副部長解釋後，反而卻搞不懂。最後，中國衛生部副部長的一句結語就讓我完全懂了，那就是「合情、合理」，而這裡所謂的情、理，必須合乎執政當局的情和理。

這讓我想起法律系老師告訴過我的事：中國會有些法官來台灣做短期的進修，這些法官曾透露說很羨慕台灣的法官可以獨立審判，不受上級長官的干擾。在中國的法官審理案件時，上級的黨書記隨時會下指導棋，如果法官不聽話時，上級的黨書記就會直接的把案件搶過去寫判決書。

回到最近導致紛紛擾擾的指定醫師費，依據醫療法第21條規定醫療機構收取醫療費用之標準，授權由直轄市、縣 (市) 主管機關(衛生局)核定，並經各該直轄市、縣（市）政府公告後才能生效，依法衛生署無權代行。如今，衛生署長高舉民意的紅旗，故意跳過應遵循的法律程序，僅以一紙行政規則，統一核定禁止醫院、診所收指定醫師費等相關費用，違反醫療法以及地方制度法。基於「有制定權者，才有廢止權 」的基本原則，衛生署此舉，嚴重侵犯地方政府的自治權力，破壞整個國家的憲政體制，與上述中國衛生部副部長的法律素養有何不同，又與中國法院黨書記的行為有何兩樣。

民主與自由必須建立在法制上，嘴巴上常掛著「依法行政」的馬總統，到底是看不到其閣員的違法亂紀，還是故意放縱？