衛福部對流感病毒輕忽的原因
郭明裕
1998年夏天,台灣發生腸病毒71型大流行事件,共死了78位兒童,全台父母非常恐慌。猶記得,6月24日我與陳建仁副總統一起出席立法院專家公聽會時,當時剛從台大流行病學研究所所長卸任的陳建仁副總統,提出科學數據追蹤流行病的概念與整合成立台灣CDC的呼籲,我則提出把防疫重心放在流感病毒防疫上的概念。
1998年10月衛生署就開始施打65歲以上的老人免費施打流感疫苗政策,1999年7月台灣CDC也成立,2000年我又在報紙寫下「全民施打流感疫苗划算」的專論文章呼籲,2002年我並幫「克流感新藥」登陸台灣演講,那年「克流感新藥」只賣出10盒,但2003年SARS後,「克流感新藥」就成為台灣CDC戰備儲藥,17年來衛福部已經在免費施打流感疫苗的政策上花掉上百億了,台灣對抗流感病毒的用心應該是先進國家之流才對。
但為什麼今年的流感疫情還會造成如此嚴重呢?
第一:地球暖化嚴重,台灣北部1月24日第一次在平地山邊就可以看到飄厚雪。
第二:農曆年前後的低溫時間太長,助長流感病毒侵犯沒有流感抗體的人。
第三:農曆年二月初休假日太長以及一月底流感才慢慢爆發,慢往年的聖誕節爆發足足有一個月之晚。
第四:這兩年台灣CDC正好在出清「樂瑞莎」庫存,但此藥病人不會使用率偏高。
第五:政權更迭,流感專家的政務次長剛好退下,而部長又非醫療專家。
第六:台灣CDC自2009年後取消定點醫師通報系統,第一線流感的敏感度全失靈,醫院與重症的通報數字約晚10天以上,讓第一線的社區醫師與急診醫師已經先忙昏了半個月。
第七:等到ICU大爆滿,才來討論學校停課已經為時已晚了,連葉克膜也都全用光了,只好等待收拾殘局。
地球暖化,寒冬時序大亂,加上總統大選的政黨又輪替,政務次官專家也更迭,鬆懈心情在農曆年長假中以及台南的震災中,無形中失去了高度警覺。流感病毒防疫比起茲卡病毒更具威脅人類的生命,1918年人類死亡四千萬人的慘痛瘟疫記憶,讓人類一百年來對流感病毒依然心驚肉跳,雖然我們現在已經有了流感疫苗、克流感藥、加護病房、呼吸器與葉克膜,且死亡人數也沒有那麼龐大了,但它仍然是人類生命威脅的第一大殺手。
醫學在對抗流感病毒的威脅上,已經非常進步,但人類對抗這個百變小病毒如果沒有很小心的話,有一天地球氣候一變,人類就會變得如此脆弱與渺小。李奧納多得獎後的注重地球環保呼籲,似乎是目前最感動世人良心的一句話。
(作者為 醫師) 2016.03.05.
中華民國基層醫療協會常務理事
衛生署檢疫總所顧問(1994-1998)
台灣1998年腸病毒71型大流行事件 第一位提出警訊的顧問(1998)
衛生署疾病管制局 腸病毒諮詢委員(1999-2005)
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