醫界熱門時論報導

　

【5月13日醫師法第14條與醫療法第66條條文通過修正後增列了「作用或適應症」等項，惟藥師法第19條未同步明訂】藥師事涉調劑正確之專業。

　

醫師法第14條與醫療法第66條條文：醫師對於診治之病人交付藥劑時，應於容器或包裝上載明病人姓名、性別、藥名、劑量、數量、用法、作用或適應症、警語或副作用、執業醫療機構名稱與地點、調劑者姓名及調劑年、月、日。

　

1)  若醫師無調劑權，則醫師根本不可能在藥劑容器或包裝上載明任何藥品資訊；且依後法優於前法，似衛生署已修法承認醫師調劑權。

　

2)但若是因修法不周延，則明顯藥師法第19條未同步修法，造成法條適用對象與內容權責不一，致滯礙難行，則應建請衛生署暫緩推動處方箋釋出政策，以符合現行法律。

　

(編後記)7月22日衛生署業已擬具藥師法第19條修正條文，增列「作用或適應症」項目，並經行政院院會通過，送請立法院審議中。

　

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【醫界因應全民健康保險98年9月1日第6次年度藥品支付價格調整】 已延至10/1

　

此次健保藥價7600多項調降, 幾乎占了所有藥品的一半，剛過專利期之藥品降幅較大。多出來的藥費將用來補助癌症標靶藥物、B肝C肝藥物以及其他抗病毒藥物(多醫院用藥)。
　

7月21日，藥業八大公協會代表共同拜會衛生署鄭副署長守夏陳情抗議。
　

7月24日，藥業八大公協會理事長於台大校友會館3樓召開記者會並發動每公協50名人員參與為藥界發聲，會後共同步行至監察院向監察委員陳情。
　

7月30日七大藥業公協會代表共同拜會「督保盟滕西華發言人」溝通協調。

對於以長照老人慢性病為主的泛內科系診所或醫院影響最大。多數院所主張除應反映過去醫界隱忍潛藏於藥品的醫師診療費，而同步調高整體醫師診療費外；更應比照小兒科之診察費「兒童加成」，將「老人」依達65、70、75歲，各加成20％、30％、60％方才合理。

　

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【私立醫療機構永續經營之途à醫療社團法人化】

　

醫療法於93年修正，增訂醫療法人專章，除既有之財團法人醫療機構外，增加醫療社團法人制度，截至96年4月底止，計有25家私立醫療機構提出改設為醫療社團法人之申請；另有17家經衛生署審查取得改設醫療社團法人之許可，現正辦理法人登記中。預計於這些醫院完成改設後，國內醫院經營之環境將呈現不同的面貌。

　

依醫療法規定，私立醫療機構係以醫師個人名義申請設立，難以將醫院傳承給不具醫師背景的子女。故新法參酌日本法制，引進醫療社團法人之制度。醫療社團法人除可設立醫院或診所外，並得附設護理機構、精神復健機構，醫學研究機構，老人福利法等社會福利法規規定之相關福利機構，提供其經營上垂直整合之機會  醫療社團法人營運之收入，於依醫療法第53條規定提撥營運基金及公益用途後，得依其出資額將其結餘分配予社員。但醫療社團法人，應有健全會計制度，並設置帳簿及保存憑證備查

近日衛生署徵詢醫師團體有關「醫療法人設立診所之必要財產」之意見，本協會決議
1) 基於恐為財團利用，造成「過度擴張」、「影響個人診所執業空間」之疑慮，協會反對鼓勵醫療法人設立診所。
 2) 如不得已，應提高「醫療法人設立診所之必要財產」門檻。

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【因應日漸升溫的新流感疫情，衛生署疾病管制局決定把抗流感病毒藥物「克流感」納入健保給付】衛生署疾管局宣佈，H1N1新流感抗病毒藥物克流感，包括成人與兒童劑型，8月15日起，通通納入健保給付，支付期間暫訂到99年3月為止，給付條件限符合類流感病例定義，且檢驗A型流感病毒抗原陽性病患使用，在症狀發生48小時內開始使用，連續五天。克流感一旦納入健保給付將一體適用，大醫院或小診所都能開立克流感藥物。

   至於「類流感疾病」定義，必須同時符合三條件，包括突然發燒，有發燒耳溫38度C以上及呼吸道症狀，具有肌肉酸痛，頭痛與倦怠感其中一種症狀，必須排除是單純性流鼻水以及扁桃腺炎和支氣管炎。

　

各醫療院所可向國內十一家進口相關檢驗試劑廠商採購快篩試劑，費用由公務預算支應，健保局代辦。

　

另由於健保承擔給付克流感，醫界擔憂這會不會成為壓垮健保的最後一根稻草，依健保法第40條因戰爭變亂，或經行政院認定並由政府專款補助之重大疫情及嚴重之地震、風災、水災、火災等天災所致之保險事故，不適用本保險。

　

醫界應適時向健保局釐清。