發 言 條
105年8月11日
(1)
台灣全民健保自民國83年9月實施至今已逾20年，民眾滿意度七成以上，
但若作醫界調查滿意度將不過一成，何以致此？
犧牲醫界成就健保：
(一)為了健保，點值從一點一元，打折再打折。
(二)總額預算，錢就這麽多，核刪再核刪。
(三)社會保險，全民買單。
(2) 醫療體制，隨健保而變：
(一)醫療的過度商業化；一切業績掛帥，導致醫療體系失衡，頭
重腳輕，四大皆空。
(二)財務處理不當；政府醫療保健支出，未能隨GDP成長而相對
成長，犧牲醫界，以總額預算包山包海，導致血汗醫院林立，
醫生過勞致死，醫療品質低落，醫護現在人力不足，醫糾四
起。
(三)人口老化，社會保險的無止盡支出，將使健保財務更加惡化。
(3) 105年春節前後，國內流感疫情增加，造成醫學中心急診爆增，加
護病房滿床：
(一)1.疫情不比往年嚴峻，唯診所購置快篩試劑意願不高：
原因：使用率不高。
解決辦法：公告；廣設篩檢站。
2.診所開給公費流感抗病毒藥劑，裹足不前：
原因：用法常變，無所適從。
解決辦法：將用法合理規範。
醫師定奪。
(二)1.星期六、日不看診，因應勞基法，藥師、護理師工作時數問
題，分別輪流休假。
2.星期六、日不看診，影響不大，因急診的爆增，不是六、日
而已，真正的問題，在無厘頭的病人，性急亂投醫，都往大
醫院急診中心跑！
解決辦法：家醫制度，落實轉診。
勞基法 鬆綁彈性工作。
(4) 分級醫療，落實轉診：
(一)健保法第43條：不經轉診，於地區醫院、區域醫院、醫學中
心就醫者，應分別負擔百分之三十、四十、五十的部分負擔。
(二)此立意甚佳，但實施困難，因為懲罰性條款。
(三)正向誘因：分級醫療，雙向轉診，醫院合理給付，醫療評鑑
加分制。
(四)落實家庭醫師制度：登記制、政府給付制。
監察院- 醫學中心急診爆增與落實分級醫療及轉診諮詢會議 相片
105年8月11日
中華民國基層醫療協會理事長劉家正醫師 (左二) 於105年8月11日星期四下午代表協會於監察院
參與 監察院辦理「國內流感疫情嚴重，造成急診爆量，相關機關對於大規模突發性疾病爆發之
預防、疫情掌握、處理及醫療資源調度是否周妥」案諮詢會議
