中華民國基層醫療協會
對立法院衛福委員會
審查「全民健保部分修正案」的看法與建議：

九十一年四月八日

一、            全民健康保險實施迄今已滿七年，依精算結果，原來的五年平衡費率，已不敷支應醫療費用的支出。近年

來因受經濟成長趨緩、人口結構快速老化及醫療科技發展等因素影響，健保財務問題益趨嚴重。本協會支持行政院版部分條文修正草案「調整保費的級距」、「改變公務員投保薪資的計算公式」、「第二類至第六類保險對象以受雇者之平均保費定額收繳」。

二、            對沈智慧等委員提案第三十一條有關居家照護服務，納入現行健保的範圍，深感憂心，恐會拖垮健保財務，盼能另行專案討論。建議像我們的鄰國日本把「居家照護」另以「介護保險」的方式，或歐洲的德國「居家照護」以附加保險的方式，另行繳費。

三、            對龐建國等委員提案第四十三條境外就醫，由「因情況急迫」改為「因傷病」就醫，得向保險人申請核退自墊醫療費用，建議另行專案討論，可以考慮以附加保險方式或商業保險方式另行投保。其理由為：

（一）  目前健保無法承擔如此龐大的費用。

（二）  境外就醫之醫療院所其醫療品質無法確保。

（三）  目前總額制度之下，並不適合擴大境外就醫墊付費用的範圍。