H1N1新型流感疫苗接種問與答 981102
壹、 H1N1新型流感疫苗
A：H1N1新型流感疫苗病毒株之選用，具有全球一致性，係依世界衛生組織（以下簡稱WHO）建議之病毒株A/California/7/2009 (H1N1)v-like virus產製。
A：H1N1新型流感疫苗係採肌肉注射，國小三年級(含)以下接種2劑，國小四年級(含)以上1劑；2劑次接種應間隔一個月以上。不論廠牌6個月以上未滿3歲之幼兒，每次之接種劑量為0.25ml，3歲以上之接種劑量為0.5mL。6個月以下幼兒，因無臨床試驗資料，所以不適宜接種。
A：H1N1新型流感疫苗是不活化疫苗，可以和其他疫苗同時接種於不同部位(H1N1新型流感疫苗建議接種於左上臂或左大腿)或間隔任何時間接種。
A：為及時處理接種後發生率極低的可能嚴重過敏反應，接種後應於接種單位或附近稍作休息，並觀察至少30分鐘，待無不適後再離開。青少年偶在接種後短時間內突然昏厥，應注意預防昏厥後跌倒或其他意外發生。
接種後如有持續發燒、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等不適狀況，應儘速就醫，並以電話通報當地衛生局。
完成疫苗接種後，雖可降低感染H1N1新型流感的機率，但仍有可能罹患其他病毒所引起的感冒，請注意個人衛生保健及各種預防措施，以維護身體健康。
接種H1N1新型流感疫苗後48小時內可能有發燒反應，應告知醫師曾經接種過H1N1新型流感疫苗，以作為鑑別診斷的參考。接種48小時後仍然持續發燒時，應考慮可能另有其他感染或發燒原因。
A：由於全球產能有限，在開打早期疫苗產量仍不足，故需排定優先順序，參照WHO建議，並經我國預防接種諮詢委員會專業考量，訂定之優先接種對象包括收容所或組合屋之災民、醫療及防疫相關人員、孕婦、6個月至國小入學前幼兒、重大傷病、國小學童、國中生、高中職生、五專一至三年級、未滿25歲族群、患有心肺血管疾病、肝、腎及糖尿病等疾病之高危險族群，以及其他健康成年人，與WHO及國際同步。
A：是，因為是兩種不同的疫苗，因此建議接種過季節性流感疫苗仍須接種H1N1新型流感疫苗，是全球一致性的作法。
A：政府採購之疫苗，包括我國國光生物科技股份有限公司及諾華公司2個廠牌。2個廠牌疫之苗皆符合我國衛生署藥政處查驗登記規定或經歐盟核准上市，且經我國藥政單位核准使用/進口。
A：由於流感疫苗之疫苗株選擇具有全球一致性，而且依臨床試驗資料，國產與外國進口的疫苗，其產生的保護效果是一樣的。
A：我國總共採購1,500萬劑H1N1新型流感疫苗，其接種策略採用類似航空器登機作業模式，視疫苗到貨時程、數量及依優先接種對象逐一開放施打直至疫苗用罄為止。
A：目前我國疫苗擬接種之人口比例與歐美國家相當，當疫苗全數接種完畢即可產生群體免疫效果，對未施打的民眾亦有保護作用，因此優先接種對象接種後，其他未接種族群也將受益。
貳、 H1N1流感疫苗的保護效果
A：成人接種H1N1新型流感疫苗約3-4週後(幼兒為接種第二劑後)，可以得到很好的保護效果。雖可大幅降低感染新型流感的機率，但仍有可能罹患其他病毒所引起的感冒，民眾仍需注意個人衛生保健及各種預防措施，維護身體健康。
A：接種H1N1新型流感疫苗後，雖可大幅降低感染H1N1新型流感的機率，但仍有可能罹患其他病毒所引起的感冒，民眾仍需注意個人衛生保健及各種預防措施，維護身體健康。
參、 H1N1新型流感疫苗的安全性、副作用與禁忌症
A：H1N1新型流感疫苗與季節性流感疫苗相同，屬於不活化疫苗。接種後可能之副作用包括：注射部位肌肉疼痛、紅腫，少數人會出現發燒、倦怠的輕微反應，一般於接種後1、2天內恢復。青少年偶發在接種後短時間內突然昏厥，應注意預防昏厥後跌倒或其他意外發生。
A：一、已知對「蛋」之蛋白質(Egg-protein)或疫苗其他成份過敏者，不予接種。
二、年齡6個月以下者，不予接種。
三、過去注射曾經發生不良反應者，不予接種。
四、其他經醫師評估不適合接種者，不予接種。
五、發燒或急性疾病患者，宜予延後接種。
A：由於目前尚未有任何臨床試驗針對接種二劑不同廠牌之H1N1新型流感疫苗之有效性進行研究，因此，為確保接種者之安全，應施打之兩劑疫苗需廠牌相同，且建議2劑皆於同院所施打。國小三年級(含)以下學童將安排於學校集中接種同一種廠牌疫苗；6個月以上至國小入學前於合約醫療院所施打時，施種廠牌將記錄於兒童健康手冊上，故嬰幼兒家長於接種第二劑疫苗前，應提供兒童健康手冊與合約院所核對確認疫苗廠牌。
A：H1N1新型流感疫苗是安全的非活性(死)疫苗，因此接種後不會造成感染。接種H1N1新型流感疫苗後48小時內如有發燒反應，應告知醫師曾經接種過H1N1新型流感疫苗，以作為診斷的參考。接種48小時後仍然持續發燒時，應考慮可能另有其他感染或發燒原因。
A：原則上可以考慮不必接種H1N1新型流感疫苗，但仍有10%機會不具抵抗力，快篩檢驗結果為A型陽性者，接種H1N1新型流感疫苗也不會有問題(無安全問題)，建議由醫師評估後，依民眾意願決定是否接種疫苗。
A：若已經經疾病管制局或其病毒合約實驗室，以PCR檢驗確定感染H1N1新型流感病毒者，則可不必接種接種H1N1新型流感疫苗。
肆、 H1N1新型流感疫苗接種計畫
A：由於全民對於H1N1新型流感均無抗體，故疫苗接種規劃以全民施打為原則，但因全球疫苗產能有限，故須排定優先順序，我國ACIP所建議之優先接種順序如下表：
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順序 |
優先接種對象 |
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1 |
災民 |
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醫事防疫人員 |
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2 |
孕婦 |
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3 |
嬰幼兒 |
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4 |
重大傷病者 |
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5 |
國小 |
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6 |
國中 |
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7 |
高中職 |
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8 |
青年 |
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9 |
住院中高危險疾病族群 |
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10 |
壯年高危險疾病族群 |
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11 |
半百高危險疾病族群 |
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12 |
其他健康成人 |
A：自98年11月1日起，各對象應依H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心公布之接種順序前往合約院所接種直到疫苗用罄為止。
A：不可以，除非是滿6個月至1歲以下的嬰兒，因疫苗使用之年齡適用必須要接種國外廠疫苗，其餘民眾需依疫苗到貨時程及數量，並依政府規劃之施種先後順序依序施打，無法選擇廠牌，但可選擇是否要接種。
A：接種對象須為我國國民、具健保身分或有居留證之外籍人士。
A：不一定，您可至各地衛生所或合約醫院、診所（請洽詢當地衛生局所）接種。
A：健保IC卡及身分證件(身分證、兒童健康手冊、戶口名簿或居留證等)。
A：如果是門診看病順便注射H1N1新型流感疫苗，應依門診規定，自付看病之相關醫療費用，但接種H1N1新型流感疫苗部分，不需另外付費。
A：單純接種H1N1新型流感疫苗的民眾，不需要支付任何費用(包括掛號費)，由政府統一支付疫苗及接種相關費用。
A：可以，請攜帶身分證或居留證前往接種，民眾不需付擔任何費用。
A：為讓民眾充分瞭解醫療院所之接種辦法及相關資訊，以方便民眾前往接種，因此規定合約醫療院所公告下列事項：（1）接種流程（2）每日限制最高接種人數（3）掛號方式（4）張貼衛生單位提供之各式單張、海報及相關注意事項。
A：是，接種前必須先經醫師的詳細評估診察，再行決定可否接種。
A：必須視感冒程度，除非有發燒現象，否則一般輕微的感冒咳嗽、流鼻水等還是可以接受疫苗注射，但接種前仍須經醫師評估。
伍、 幼兒與H1N1新型流感疫苗
A：不一定需要。由於疫苗是由雞胚胎培養，故對雞蛋過敏的幼兒不應接種，對於未吃過雞蛋，致家長、醫師無法評估是否有過敏反應的寶寶，專家建議，醫生可先行診察評估，除幼兒有特殊過敏體質者、家族中有人對蛋過敏或過去接種疫苗曾有過敏反應及發燒或嚴重疾病者，其餘應可接受流感疫苗注射。同時亦建議於接種後，應先留在接種單位或附近稍做休息，並觀察至少30分鐘以上，待無不適後再離開，以應發生率極微過敏反應個案之立即處理。
A：由於施打H1N1新型流感疫苗前，皆須先經醫師評估身體狀況，若家中小朋友為過敏體質，應於施打前告知醫師，由醫師評估後再決定是否施打疫苗。
A：滿6個月以上至國小三年級(含)以下幼兒童都應接種2劑，第1、2劑疫苗間隔一個月以上。滿6個月以上至1歲以下：諾華疫苗0.25mL。滿1歲以上至3歲以下：0.25mL(任一廠牌疫苗)。滿3歲（含）以上0.5mL(任一廠牌疫苗)。
A：由於滿6個月至未滿1歲嬰兒僅能接種諾華疫苗，在目前全國疫苗量仍不足前，依衛生局/所通知前往指定院所接種。
A：6個月以下寶寶，因無臨床試驗資料，所以不適宜接種。
A：在預定期程內完成第一劑接種之幼兒，原則上接種地所在衛生單位會保留相同廠牌之第二劑接種量；但仍請依預約時程完成接種。
A：可於接種前撥打電話給原接種第一劑疫苗之合約院所，確認是否仍有疫苗，若無，則撥打各縣市衛生局H1N1新型流感疫苗諮詢專線，查詢各合約醫療院所疫苗結餘情形及聯絡電話，以避免接種地點的疫苗用罄而造成白跑一趟。
陸、 國小、國中、高中/職生、五專一至三年級學生施打注意事項
A：根據研究發現，學生較容易被流感病毒侵襲，是流行季時最早的發病者，病毒在學生間的散播極為容易且快速。學生接種H1N1新型流感疫苗，不但能有效減少學生感染流感的機率，降低醫療費用的支出，且亦能降低病毒的擴散，進而間接保護其他高危險族群，減少其因感染而發生嚴重併發症的機率。
A：地方衛生單位於疫苗開打前，會與學校聯繫並提供「H1N1新型流感疫苗接種通知說明及同意書」(以下簡稱同意書)，及排定各校接種時程。學校應排除困難，優先配合衛生單位排定之接種時程，以及協助分發同意書予學生家長，及回收所有同意書，並將其中家長同意者依衛生單位所附格式建立接種名冊，將名冊交由衛生單位，據以接種疫苗。
A：將學生族群納入H1N1新型流感疫苗接種計畫對象的主要原因為學生為H1N1新型流感高傳播族群，透過學校集中施打可達到較高群體免疫效果，並間接保護老人、幼兒等高危險族群。因此，外僑學校之學生亦為接種對象，地方政府對於願意配合預防接種之外僑學校，亦應協助辦理H1N1新型流感疫苗施打作業。
A：學生施打H1N1新型流感流感疫苗，係採自願且需經家長同意方式辦理。只有家長在『學生H1N1新型流感疫苗接種通知及同意書』上簽名同意之學生，才是H1N1新型流感疫苗施打對象，未經家長同意者不予接種。
A：依據校方規劃之接種流程、地點，於學校進行集中接種作業。
A：學生無需攜帶證件，接種當日校方班級導師將經簽署之『家長同意書』分發予接種學生，以供接種單位名冊比對，接種中，協助再確認學生身分。接種單位於學生接種後，依次回收學生之『家長同意書』，以作為接種作業完成之確認證明。
A：完全無需付費。
A：可以，具接種意願但無法於預定日期接種者，由接種單位於接種後注意事項另行備註預約接種日期及接種地點(如為國小一至三年級學生，應註記班級接種廠牌)，由家長攜帶該須知以及健保IC卡，於指定日期內自行前往指定地點接種。
A：可以。但須於指揮中心宣布開放至第8順位(小於25歲之青年)對象後才可自行前往合約醫療院所接種。
A：可以，但因學生接種係統一安排於學校，且經家長同意後造冊施打，故無本國學籍之學生須於指揮中心宣布開放至第8順位(小於25歲之青年)對象後自行前往合約醫療院所接種。
A：考量懷孕期間身體狀況的改變，將增加感染H1N1新型流感後所引起的危險性及併發症，且流行病學研究顯示，接種流感疫苗之孕婦，其剖腹產、早產率或新生兒先天畸形、神經發展、癌症發生率，皆與未接種疫苗孕婦相當。由於H1N1新型流感疫苗的製作技術與季節性流感疫苗並無不同，綜合過去季節性流感疫苗經驗及國外文獻，未發現疫苗對孕婦有害。孕婦於施打前須經醫師評估，並於施打後於接種地點休息30分鐘後，無不適症狀再離開。
A：授乳並非接種H1N1新型流感疫苗的禁忌症，接種前仍須經醫師評估是否適宜接種流感疫苗。
A：請攜帶身分證件，於收容安置場所設立之社區接種站進行接種。災區居民如為國小、國中、高中職、五專一至三年級學生，可配合學校安排之集中接種進行接種作業，但不強制於學校接種，亦可於收容安置場所設立之社區接種站進行接種。
A：可先洽詢當地衛生所後，攜帶身分證(有健保卡者可再攜帶健保卡)前往當地衛生所進行疫苗補接種。
玖、 H1N1新型流感疫苗與流感抗病毒藥劑
A：不會，抗病毒藥劑之效用為抑制流感病毒於人體內複製與傳播，可用於疾病治療，而H1N1新型流感疫苗內含不活化抗原，用以刺激人體產生保護抗體，預防感染流感，兩者分屬不同機制，除此之外，抗病毒藥劑通常於疾病急性期使用，而此期間亦為疫苗接種禁忌症，因此，同時服用藥劑及接種疫苗機率極低，但若同時進行不致產生干擾，亦無使用間隔問題。
A：由於快篩檢驗只可確定感染A型流感，但除H1N1新型流感外，還有很多其他A型流感病毒，故於接種疫苗後，是有可能因感染其他A型流感而至呈現快篩陽性；另外，由於接種H1N1新型流感疫苗約需3-4週時間，才會產生足夠的保護力，且保護力之高低也有個別差異，故也有可能在保護力不足的情形下感染病毒。由於已經快篩陽性，表示已經感染A型流感病毒，故應依醫師評估與指示服用克流感。
A：不行，我國H1N1新型流感疫苗並未有自費市場。
A：非屬本國國籍者，只要具備居留證或健保身分，即可接種H1N1新型流感疫苗。
A：可至各合約醫療院所接種，為避免接種地點的疫苗用罄而造成白跑一趟，請於接種前先撥打各縣市衛生局H1N1新型流感疫苗諮詢專線或上網至本局H1N1新型流感專區（http://www.h1n1.gov.tw）查詢各醫療院所地址與疫苗結餘情形。
A：請於接種前先撥打各縣市衛生局H1N1新型流感疫苗諮詢專線或上網至本局H1N1新型流感專區（http://www.h1n1.gov.tw）查詢各醫療院所。並就近選擇醫療院所，打電話詢問是否提供夜診接種服務。
A：由於研究證據顯示，健康照護者接種H1N1新型流感疫苗，除可避免自身因感染H1N1新型流感而影響其健康照護工作，亦可避免傳播H1N1新型流感給病患，因此，衛生署積極鼓勵健康照護者踴躍接種。「H1N1新型流感疫苗接種工作手冊」將健康照護者納入計劃對象，採自願接種方式執行，以維護其自身及病患之健康。
A：由於H1N1新型流感疫苗皆為多劑型疫苗，為避免耗損，醫療院所可能建議民眾接種前事先登記，惟預約並非強制性，民眾也無須揪團前往接種
A：疫苗為政府免費提供，醫事人員於所屬醫院接種疫苗，由醫院吸收相關接種作業費用。
A：可電洽當地衛生局H1N1新型流感疫苗諮詢專線、疾病管制局諮詢專線1922，或是上網至H1N1新型流感專區（http://www.h1n1.gov.tw）查詢。
附表 各縣市衛生局H1N1新型流感疫苗諮詢專線電話
■ 台北市政府衛生局 02-23753782
■ 高雄市政府衛生局 07-2513412
■ 基隆市政府衛生局 02-24230181轉147
■ 新竹市政府衛生局 03-5226133轉215
■ 台中市政府衛生局 04-23801151
■ 台南市政府衛生局 06-2906386
■ 嘉義市政府衛生局 05-2341150
■ 台北縣政府衛生局 02-22577155轉1444
■ 桃園縣政府衛生局 03-3340935轉2111
■ 新竹縣政府衛生局 035-518160轉205
■ 宜蘭縣政府衛生局 03-9357011
■ 苗栗縣政府衛生局 037-330002
■ 台中縣政府衛生局 04-25265394轉3161
■ 彰化縣衛生局 04-7115141轉106
■ 南投縣政府衛生局 049-2222473#213
■ 雲林縣政府衛生局 05-5373488轉119
■ 嘉義縣政府衛生局 05-3620607
■ 台南縣政府衛生局 06-6335140
■ 高雄縣政府衛生局 07-7334866
■ 屏東縣政府衛生局 08-7362986
■ 澎湖縣政府衛生局 06-9272162轉211
■ 花蓮縣政府衛生局 03-8227141轉312
■ 台東縣政府衛生局 089-331171轉893
■ 金門縣政府衛生局 082-330697轉615
■ 連江縣政府衛生局 0836-22095轉221
