總經理張鴻仁說一、兩年不可能調整保費
健保局說廣告裡的40多元只是指費率調漲的部分

 健保財務窟窿有多大

   中央健保局總經理張鴻仁說,一般的高薪受雇者確是這波健保費漲價最大的「受害者」。不過他說,在可預見的一、兩年內,健保費是不可能作任何調整,他只能代全民向這群高薪者說聲「謝謝啦!」,高薪受雇者繳更多保費,要求高品質時確無法自費(醫生依健保申保申會刪除項目礙於現行法規,也無法正大光明自費增加服務品質),也一直被多繳許多保費的病人垢病健保品質一般化僵化無人性化(多繳的保費,幫別人分擔保費得到的確不是所繳保費要求的品質)。

    張鴻仁說,健保立法之初的精神就是沒病時為有病時準備,有錢的為沒錢的分攤加上各界一再要求應拉大投保薪資級距,因此才會利用這次修法及調整費率一併調整。他說,他瞭解此舉對公務員高階主管、公民營企業高薪受雇者及其雇主衝擊最大,但「沒辦法,否則健保辦不下去了。」

    而且這群高薪者都不符合健保局推出的紓困專案、分期付款甚至「愛心專案」的補助條件。至於被認為最不公平的單薪高保費多眷口家庭,負擔的保費竟遠高於多份薪水的少眷口家庭,健保局說,將在「未來」修法時在「三代健保」,把保費的收費標準改由現今的個人牧人制改為家庭總收入制。但要等多久,張鴻仁說,連他也不知道。

   面對眾多漲幅是40元數十倍的抱怨,健保局指的是費率調漲,沒有欺瞞民眾,早在7月健保負擔公平修法時,就對外公布費基新制,從原本30級增至38級,投保上限提高至87600元,廣告裡的40多元只是指費率調漲的部分。

      健保局解釋,健保法自91年8l日起有兩項重大變革,一為公務人員改為八成薪納保,另外,投保金額分級表的上限從基本薪資15840元的3.8(6800)增加至5.5倍帕萬7600)。以往薪資超過6800元的受雇人,每個月最多繳納775元,但從8月起投保上限提升之後,再加上9月份健保費率由4.25%調高為455%,於是健保費用一口氣提高至1196元,足足增加了421元。

    健保局強調,不是每個人的健保費用都調高這麼多,這次受到影響的被保險人數還不到所有人口的2%2030萬位高薪受雇者投保上限往上垃,保費當然也就隨之增加,高所得者繳交較高的健保費用,似乎並不為過。

    不過,健保局財務處經理陳稔坦承,費基新制實施之後,對單薪家庭影響最大,當初研議時,確實沒有考量到這點。