台灣病人真好命

王英明  

    我過去的一個病人舊識，移民紐西蘭數年，最近突然返台。原來他因為喉嚨哽到魚刺，非常難過，專科醫師剛好去渡假了，要幾天後才會回來。他不耐等候，便乾脆搭飛機回台灣。他抵台才兩小時就看了耳鼻喉科醫師除去魚刺，而三天後又搭機返紐西蘭時，那位渡假的醫師還沒回來上班呢。

這幾年，我診所的病人，全家移民美加紐澳的相當多。他們寒暑假回台，有空來找我時，提到國外看病的不便與昂貴，都十分感嘆過去人在福中不知福。美加的大醫院通常只有住院，不設普通門診。先進國家醫師的診察及各項住院費用極高，如沒有保險，是生不起病的。確實如此。有一位女老師帶兒子去洛磯山玩，兩人都因因蟲咬過敏看醫師，光診察費就要八千台幣（不包括拿藥）。還有一個太太因子宮外孕臨時開刀，住院只三天，全部賬單竟高達台幣十萬。

加拿大與台灣同是「官辦全民健保」，他們規定病人不能去大醫院就診（除非急診），也不能直接看專科醫師（如胃腸、胸腔、耳鼻喉科）。要看專科，或由專科醫師治療多久，一定要先得家庭醫師同意，再指定轉介，且時間屆滿就要再回來診所治療。轉診通常要等上兩個月才排得上，很多開刀常等到半年後。看病雖有保險給付，拿藥卻必須全數自費；檢驗都有連線，如做過某檢查，最近就不可以再重複。

他們民眾平日都在固定的家庭醫師門診看病，除非得到新舊兩邊醫師的允許，想更換診所並不容易。很多醫師為防止醫療品質降低，如所照顧的病人數目已經飽和，就不再接受新病人。他們社會大眾對門診一般疾病都有基本共識，亦即生病大多有一自然過程，更換醫師並無幫助，所以他們會耐心由同一位醫師治療。而想看病並不簡單，要先預約，門診下午六點就關門，週末週日大多休診；病人到急診室，除非是生死存亡關頭，等四小時才見到醫師，是非常普遍的事。

反觀在台灣，不管是否假日、24小時內任何時間、任何地點，民眾可以隨時選擇任何大小醫院診所、任何科別、找任何醫師看診；只要對治療不滿意，馬上就可再另找一個醫師；只要覺得某一檢查有疑問、不放心，就可以由第二家醫院再排一次。不少人因過份著急，在五天中看四次醫師，並免費重複拿各種藥物（只須少許部份負擔），吃不完的藥，還可賣給藥房。難怪移民的人要說「台灣的病人真好命」呢。