上帝治病，醫師收錢

王英明

如果轉介的小兒病人，是一個發燒五、六天一直不退的病例，你或許會以為我一定覺得頗為棘手，看診時該要如臨大敵、惶恐戒慎吧？恰恰相反，我倒是最喜歡碰到這樣的病例了，因為發燒已五、六天小兒科病人，此時大約都是要退燒的時候。只要檢查沒什麼特殊變化，即使不用什麼藥，一兩天內大多數很可能就會降溫了。當退燒後，家長當然對我又佩服又感激，不過自己確是常常受之有愧，因為這有大部份可能是疾病病程已過去，身體免疫力已克服感染，並不是我的功勞。

記得剛開業時，每天絞盡腦汁，東翻書西翻書，這裡問那裡問，很想看有沒有什麼最好的治療「撇步」，讓每個病人趕快痊癒，目的除了是希望能幫助病人外，其實也是想多一份口碑，好留住病人。當過了幾天，病人如果症狀消失、恢復健康，內心不免洋洋得意，認為自己真是不賴，有辦法把病人治癒。並且自以為就是那些方法或藥把病人治好的，下次碰到了，又如法泡製一番。

但隨著歲月增加，書看得深入、也更有經驗，才慢慢體會到，病人的很多毛病，並非醫師治好的，果然是如書上所說，本來自己就會恢復正常。而一些自以為是的治療方法，其實是沒必要或是錯的。

有些問題，固然是醫師發現並給予適當的治療，防止了更大的災害，但百分之七十以上一般的門診毛病，醫師能做的只是分析、鑑別診斷，告訴病人要不要緊；有時是幫病人觀察變化，注意一些併發症；有時給一點減輕痛苦的藥物，或給一些會令醫師與病人（家屬）彼此都放心的藥物（不吃些藥好像不太放心），但痊癒很可能還是靠病人自己。有時醫師扮演的角色只是像朋友般，陪伴你度過一段病程，給你某些支持與安慰。沒有人在一旁指導，病人一定蠻徬徨、害怕吧。