行政院衛生署疾病管制局今冬發燒病人建議處理原則說明

壹、發燒病人建議處理原則

階段Ⅰ：發燒病人於發燒篩檢站（中心）時

1.今年秋冬之際，醫院如收治發燒病人，請先於醫院設置之發燒篩檢站（中心），或急診之發燒監測區，對發燒病人進行初步篩檢工作。

2.每位發燒病人應與其他病人距離至少二公尺，或個別安置於適當隔離空間，由醫師進一步診治或視臨床需要予以安排住院。（進入階段Ⅱ）

3.無設置發燒篩檢站（中心）之醫院，應參照本局訂定之「發燒篩檢中心（站）內化參考原則」辦理發燒篩檢內化作業，用以處理發燒病人。

階段Ⅱ：發燒病人於一般住院時

1.先對發燒病人進行例行性實驗室檢驗及胸部X光攝影，當胸部X光攝影─

（1）無肺炎徵象者，則不通報，視為一般病患予以必要診治。

（2）有肺炎徵象者：

①   屬高危險群者（群聚個案^＊、有接觸史或國外流行地區旅遊史）：立即填寫「未明原因肺炎病患檢體送驗單」後採檢送驗，進行流行性感冒病毒檢驗。如發生處所為醫院，依「醫院因應嚴重急性呼吸道症候群之發燒監視作業辦理注意事項」通報衛生局；如發生處所為人口密集機構，依「人口密集機構因應嚴重急性呼吸道症候群之發燒監視作業注意事項」通報衛生局。（進入階段Ⅲ）

^＊前述群聚個案定義請參照「醫院因應嚴重急性呼吸道症候群之發燒監視作業辦理注意事項」及「人口密集機構因應嚴重急性呼吸道症候群之發燒監視作業注意事項」之規定。

②屬低危險群者（治療三天無改善或惡化，或臨床極度懷疑）：待治療三天後，如症狀無改善或惡化，則填寫「未明原因肺炎病患檢體送驗單」後採檢送驗，進行流行性感冒病毒及SARS冠狀病毒檢驗；另若臨床極度懷疑為SARS時，亦可提早採檢送驗。（進入階段Ⅲ）

階段Ⅲ：發燒病人需通報時

1.當發燒病人之流行性感冒病毒檢驗結果─

（1）呈陽性反應時：以流行性感冒個案為發燒病人進行通報。

（2）呈陰性反應時：為發燒病人採檢送驗，進行SARS冠狀病毒檢驗。當─

①SARS冠狀病毒檢驗結果呈陰性時：如發燒病人之肺炎症狀有緩解，則予以排除；但肺炎症狀如未緩解，則為發燒病人採檢，進行第二次SARS冠狀病毒檢驗。

②SARS冠狀病毒檢驗結果呈陽性時：以SARS為發燒病人進行通報。並照會感染症醫療網分區指揮官後，將個案轉SARS責任醫院。（後續再由諮詢小組歸類，向世界衛生組織進行通報）。

貳、檢驗相關規定

發燒病人依照上述流程處理，病人需（1）符合上述通報定義時，且（2）採檢體送本署疾病管制局認可之合約實驗室檢驗，其相關檢驗費用方由疾病管制局支付。